基层高血压诊治.pptxVIP

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2024-12-06 发布于四川
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基层高血压诊治.pptx

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高血压;;一、概述;;;;免疫因子;（－）血压变化：初起呈波动性，与情绪激动、精神紧张、焦虑及体力活动有关，休息或去除诱因血压便可下降。“白大衣高血压”;左心室肥厚、合并冠心病时有心绞痛、心肌梗死和猝死，心力衰竭。;;四、诊断和鉴别诊断;;左心室肥厚

动脉壁增厚（动脉粥样硬化的斑块）

血清肌肝轻度升高

微量白蛋白尿;四、诊断和鉴别诊断（六）高血压病的危险分层;五、实验室和辅助检查;六、治疗;降压药物的应用;;2.降压机制：

通过排钠排水，使细胞外液和血容量减少.除螺内酯外均排钾。

3、不良反应

低钾、低钠；高血糖、高血脂、高尿酸血症。

长期应用（排钾利尿剂）要补钾。

4.应用：

盐敏性高血压

更年期女性和老年人

心功能不全

脑血管病

与所有降压药配伍

;;;三、钙通道阻滞药;;;;;;;;;症状;合理的有效配伍不合理配伍;;正常情况下，清晨起来时血压呈现持续上升趋势，上午9点-11点达高峰，然后逐渐下降，到下午15点-18点时再次升高，夜幕降临，血压呈持续下降趋势，凌晨2点-3点时血压最低，根据昼夜节律，不同的药物服药时间有所不同。;;高血压病老年人服药后的理想血压和年轻人一样，以缓慢降至收缩压低于140毫米汞柱、舒张压低于90毫米汞柱为宜。;