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5.2 心脏的位置及外形.pdfVIP

5.2 心脏的位置及外形.pdf

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心脏的位置

心脏是血液循环的动力器官,位于中纵膈内,大约三分之二位于前正中线左

侧,大约三分之一位于前正中线右侧,上方有出入心脏的大血管,下方临近膈肌,

左右毗邻纵隔胸膜和肺,前方平对胸骨体和第2到6肋软骨,后方毗邻食管,迷

走神经和胸主动脉。心脏呈前后略扁的倒置圆锥体,约为本人拳头样大小。在胚

胎发育的过程当中,心脏沿着纵轴轻度向左旋转,所以左半边的心靠近左后方,

右半边心脏靠近右前方。心的外形可以分为一尖,一底、两面、三缘、四沟,心

尖朝向左前下方,钝圆,游离,主要是由左心室构成,与左前胸壁贴近,故在左

侧第五肋间隙,与左侧锁骨中线内侧1.5到2.5公分,可扪及心尖搏动。心底朝

向右后上方大部分由左心房构成,小部分由右心房构成,与注入心房的大血管连

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接。心的两个面分别是胸肋面和膈面,胸肋面朝向前上方,大部分是由右心房和

右心室构成。膈面朝向后下方,隔心包膜与膈肌相邻,大部分是由左心室构成,

小部分是由右心室构成。心脏的三缘分别是,下缘,左缘,右缘,下缘较锐利,

稍向左下方倾斜,大部分是由右心室构成,仅心尖部位是由左心室构成。左缘,

钝圆,斜向左下方,绝大部分是由左心室构成,右缘垂直向下,由右心房构成。

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心表面的四沟分别是:冠状沟、前室间沟、后室间沟、后房间沟,沟内有血管行

走并被脂肪组织所填充,冠状沟靠近心底,近似冠状位几乎绕心一周,被前上方

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的肺动脉干所中断,是心房和心室在心表面的分界线。在心室的胸肋面和膈面各

有一条自冠状沟向心尖延伸的浅沟,分别是前室间沟和后室间沟,两沟是左右心

室在心表的分界,两沟在心间稍右侧相遇,此处称心尖切迹。后房间沟位于右心

房与右上下肺静脉交界处,是左右心房在心表的分界,后房间沟后室间沟与冠状

沟相交处,称之为房室交点,是重要的心表标志,深部有重要的血管神经等结构。

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