压力性损伤的护理措施.pptx

压力性损伤的护理措施汇报人：文小库2024-04-20

CONTENTS压力性损伤概述皮肤保护措施体位调整与翻身技巧营养支持与饮食调整策略心理护理与康复锻炼指导并发症预防与处理方案

压力性损伤概述01

压力性损伤是指由压力、剪切力或摩擦力等机械性因素导致的皮肤或皮下zu织损伤，通常发生在骨隆突处。根据损伤程度和临床表现，压力性损伤可分为不同级别，如淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期等。定义分类定义与分类

发病原因长时间处于同一姿势，如卧床、坐轮椅等，导致ju部zu织受压过久；皮肤受潮湿、摩擦等刺激；营养不良、水肿等导致皮肤抵抗力下降。危险因素高龄、消瘦、瘫痪、意识不清、手术时间长等患者更容易发生压力性损伤。发病原因及危险因素

受压部位出现红斑、水泡、溃疡等，严重时可导致皮肤坏死和感染。临床表现根据患者的病史、临床表现和体格检查，结合压力性损伤的分类标准进行诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

预防原则采取综合性预防措施，如定时翻身、使用减压垫、保持皮肤清洁干燥、加强营养支持等。重要性压力性损伤不仅给患者带来痛苦和不便，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。因此，预防压力性损伤对于保障患者安全和健康至关重要。预防原则及重要性

皮肤保护措施02

每日进行皮肤清洁使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露。保持皮肤干燥清洁后及时擦干皮肤，避免长时间处于潮湿环境。防止污染避免皮肤接触到污物、化学物质等刺激性物质。保持皮肤清洁干燥

选择柔软、光滑、透气的卧具和衣物，减少皮肤与卧具、衣物之间的摩擦。定期翻身、变换体位，减轻ju部皮肤的受压情况。在搬运患者时，避免拖拽和摩擦患者的皮肤，应使用抬举法或滑动法。使用合适的卧具和衣物避免长时间受压防止拖拽和摩擦避免摩擦和剪切力伤害

选择合适的敷料根据皮肤损伤的类型、程度、部位等情况，选择合适的敷料进行保护。正确使用敷料按照敷料的使用说明正确操作，避免过度拉伸或压缩敷料。定期更换敷料根据敷料的吸收情况和皮肤状况，定期更换敷料，保持敷料清洁干燥。使用合适敷料进行保护

03记录皮肤状况详细记录皮肤的颜色、温度、湿度、完整性等信息，为治疗和护理提供依据。01观察皮肤颜色、温度、湿度等变化及时发现皮肤异常情况，如红肿、疼痛、水泡等。02检查敷料情况观察敷料是否干燥、有无渗液、有无异味等，及时更换污染的敷料。定期观察皮肤状况并记录

体位调整与翻身技巧03

根据患者病情和受压部位，制定合适的翻身时间表，确保患者定时翻身。记录每次翻身的时间、体位和皮肤情况，以便及时发现问题并采取措施。尽量缩短同一体位的持续时间，以减轻ju部zu织的受压程度。制定翻身时间表使用翻身记录卡避免长时间同一体位定时翻身以减少局部受压时间

根据患者的体型和受压部位，选择合适的支撑器具，如气垫床、海绵垫等。在骨隆突处放置软枕或海绵垫，以增加支撑面积，减轻ju部压力。定期检查支撑器具的完好性和有效性，确保其正常发挥作用。选择合适的支撑器具枕头的使用定期检查支撑器具正确使用支撑器具和枕头

采用多人平托法搬运时采用多人平托法，保持患者身体轴线平直，避免弯曲和扭转。注意保护受压部位在搬运过程中，特别注意保护受压部位，避免拖拉、推拽等动作造成皮肤损伤。保持床单位整洁保持床单位整洁、干燥、无渣屑，以减少对皮肤的刺激。掌握正确搬运方法

过度按摩受压部位可能会加重zu织损伤，应避免使用。避免过度按摩受压部位翻身时应避免拖、拉、拽等动作，以免损伤皮肤。翻身时避免拖、拉、拽重视患者的主诉，及时处理疼痛、麻木等不适感，防止压力性损伤的发生。重视患者主诉不要认为使用气垫床就可以完全避免压力性损伤的发生，仍需采取其他护理措施。误区提示注意事项及误区提示

营养支持与饮食调整策略04

全面了解患者病史、饮食习惯和营养状况。根据患者病情、年龄、体重等因素，制定个性化的营养支持方案。定期对患者的营养状况进行评估，及时调整方案。评估患者营养状况并制定个性化方案

提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、新鲜蔬菜和水果等。对于不能进食的患者，可采用肠内营养或肠外营养支持。注意食物的口感和色香味，提高患者的食欲。选择合适食物以满足营养需求

避免给患者食用辛辣、刺激性食物，以免加重病情。注意观察患者进食后的反应，如出现恶心、呕吐、腹泻等症状，应及时处理。对于存在食物过敏史的患者，应避免食用相关食物。注意饮食禁忌和不良反应

定期对患者的营养指标进行监测，如体重、血红蛋白、白蛋白等。根据监测结果和患者的病情变化，及时调整营养支持方案。与医生和其他医护人员密切合作，共同关注患者的营养状况。监测效果并调整方案

心理护理与康复锻炼指导05

与患者及其家属进行充分沟通，了解患者的心理需求、恐惧和顾虑。根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持和情绪疏