医院产科培训课件：《孕期的营养及体重管理》.pptx

孕期的营养及体重管理

孕期营养问题探讨合理的营养是什么都吃一点。增加营养就是什么都多吃一点。吃多点，妈妈长得胖点无所谓，宝宝越大越好带。妈妈体重增长正常或过快，营养就会越充分宝宝就不会小。

主要内容孕期营养的重要性孕期膳食指南孕期体重管理孕期合理运动

孕期营养的重要性营养需求：母体、胎儿营养储备：母亲（分娩、泌乳）、婴儿（铁等）“成人疾病的胎儿起源”学说（有研究提到宫内早期的营养环境与成年后非传染代谢性疾病的发生率相关）所以我们要重视宫内的营养，也就是生命早期1000天的第一个阶段“母债子还”

给宝宝最美好的开始(生命早期1000天）……..到幼儿期从胎儿期开始……婴儿期……

营养不良的后果营养不良包括：不足、过剩、不均衡导致孕期疾病导致分娩困难影响胎儿健康影响新生儿成年健康

营养不良的影响妈妈*缺铁性贫血，缺钙和维生素D致骨软化，低蛋白血症，低血糖等*易诱发妊娠并发症如(妊高征)妊娠期高血压疾病、早产、胎膜早破、感染等*分娩时容易有子宫收缩乏力、第二产程延长、难产、产后出血等*产后易患产褥感染、产后虚弱、康复迟缓、乳汁不足等

营养过剩的影响妈妈*妊娠期糖尿病*生育性肥胖*妊娠期高血压*手术难产率增高

目前孕妇营养状况如何？对合理营养认识不足，缺乏营养相关专业指导，有的孕妇盲目摄入过量热能及蛋白质；妊娠期体重过度增加，巨大儿↑↑,妊娠期糖尿病发生率不断增加；过渡偏食，摄入热能过量、蛋白摄入不足，引起营养不良；轻信食品药品广告,滥用各营养增补剂，食品安全意识淡薄,需要科学饮食营养指导；普遍存在着铁、钙、锌、维生素等摄入不足的问题，对铁、钙等微量元素的补充存在误区。

孕期营养管理饮食搭配原则：合理（烹调、搭配）限量（各类食物要定量，加餐不加量）均衡（食物的种类和量达到比例平衡，摄入的各类营养素保持均衡，符合生理需求）个体化（因人而易）孕早期营养孕中期营养孕晚期营养

孕早期营养1.孕早期营养特点：※孕妇特点：妊娠反应期，注意保持水、电解质平衡。※注意胎儿器官形成所需微量元素的摄入。2、胎儿器官的形成所需要的微量元素——锌、叶酸、维生素的补充

孕早期膳食指南1.膳食清淡、适口.2.少食多餐.3.保证足够富含碳水化合物的食物.4.多摄入富含叶酸的食物并补充叶酸.叶酸：预防神经管畸形.(菠菜、西红柿、胡萝卜、青菜、龙须菜、花椰菜等）5.戒烟、禁酒.

孕中期营养孕中期生理变化：早孕反应消失，孕妇食欲增加，心情轻松机体代谢加速，热量需求比孕早期明显增加胎儿及母体对蛋白质的需要迅速增加妊娠中期是贫血的好发期 孕妇特点：孕妇相对舒适的时期 营养提示：营养补充的最佳时期

孕中期关注营养素-DHA/ARA）胎儿脑发育必需DHA和ARA：母体亚油酸浓度高于胎儿，但胎儿DHA和ARA比母体高得多出生时，婴儿大脑额叶亚油酸和亚麻酸含量不高，但DHA、ARA含量却很高，占大脑灰质脂肪总量的30%DHA还对神经、突触和视网膜发育至关重要；ARA对神经介质形成和全面生长发育有重要作用膳食来源:植物油，鱼类，海鲜，瘦肉，蛋，牛奶

孕中期关注的营养素-碘碘对胎儿的作用14周左右，胎儿的甲状腺开始起作用，制造自己的激素。而甲状腺需要碘才能发挥正常的作用胎儿的甲状腺素不足，可能影响胎儿中枢神经系统发育膳食来源鱼类、贝类和海藻等海鲜

膳食纤维增加膳食纤维的途径1.多吃粗粮、蔬菜、水果2.食用膳食纤维素营养补充剂3.服用妈妈奶粉，内含双岐因子，有助于肠道有益菌生长，促进肠道健康，减少便秘的发生。

孕晚期营养特点胎儿生长最迅速、胎儿需要营养素最多为婴儿出生后储存营养的关键期孕妇基础代谢和组织增长最高峰期原则多吃含优质蛋白、铁、钙、锌的食物，储存足够的铁多吃不饱和脂肪酸（DHA/ARA）少吃能量高的食物

蛋白质孕期量增加以满足母体、胎儿、胎盘生长需要孕末期(7-9月)蛋白质摄入85克/日比正常人增加20克/日动物类\豆类\优质蛋白质占1/3以上

提供15g蛋白质的食物及其能量（可食部）

孕晚期关键营养素-铁孕期血浆增加比红细胞多，使血液稀释，孕妇容易出现生理性贫血缺铁的孕妇贫血患病率30%左右，孕末期更高孕期肠道铁的吸收大于非孕期2-3倍,母体储存被动用孕妇铁摄入不足，会直接影响到胎儿的生长发育

含铁较高的食物（单位：㎎/100g）

孕晚期