压疮全身皮肤护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-08

压疮全身皮肤护理

目录

CONTENTS

压疮基本概念与危害

全身皮肤评估与监测

日常皮肤护理措施

营养支持与饮食调整建议

药物治疗与ju部处理方法

康复锻炼指导及心理关爱

01

压疮基本概念与危害

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

压疮定义

压疮主要是由于长期卧床、坐轮椅或使用石膏、夹板等医疗器械导致ju部zu织受压过久，血液循环不畅而形成。此外，年龄、营养状况、皮肤湿度和温度、摩擦力与剪切力等因素也可能影响压疮的发生。

形成原因

临床表现

压疮初期表现为ju部红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可能出现水疱、破溃、坏死等症状。严重时，可深达骨骼，甚至引发感染、败血症等并发症。

分期

压疮一般分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理方法也有所区别。

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。据统计，每年有大量患者因压疮合并症而死亡。

危害性

预防压疮的关键在于避免ju部zu织长时间受压。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等。此外，对于高危人群，如长期卧床、坐轮椅或使用医疗器械的患者，应加强观察和护理，及时发现并处理压疮风险。

预防措施

02

全身皮肤评估与监测

观察皮肤颜色、完整性、干燥度及有无红斑、水泡、破损等。

视诊

触诊

评估患者主诉

检查皮肤温度、湿度、dan性及有无硬结、压痛等。

询问患者有无疼痛、瘙痒等不适感觉。

03

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如骶尾部、坐骨结节、足跟等，因ju部zu织受压易发生压疮。

骨隆突处

长期卧床或坐轮椅的患者，应特别关注受压部位皮肤状况。

受压部位

如氧气面罩、鼻胃管、尿管等医疗器械接触部位也易发生压疮。

医疗器械接触部位

评估压疮风险的常用工具，包括感知、潮湿、活动能力、移动能力、营养、摩擦力和剪切力六个方面。

BradenScale

另一种压疮风险评估工具，主要评估患者的身体状况、精神状态、活动能力、移动能力和排泄情况。

NortonScale

适用于急性和慢性压疮风险的评估，包括年龄、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、营养状况和大手术等多个因素。

WaterlowScale

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日常皮肤护理措施

使用温和的清洁剂，避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，轻柔地清洁皮肤，注意清洁皮肤的褶皱和压疮好发部位。

每日进行皮肤清洁

清洁后，及时涂抹保湿霜或乳液，以保持皮肤水分，防止皮肤干燥、开裂。对于易出汗的部位，可使用爽身粉等保持干爽。

保持皮肤适度湿润

减少皮肤摩擦

在护理过程中，避免拖拽、拉扯等动作，尽量使用抬、托等动作移动患者。对于长期卧床的患者，可使用气垫床、水垫等减轻皮肤受压。

防止剪切力伤害

剪切力是指两层zu织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起的、由摩擦力和压力相加而成的力。在护理中，要避免患者处于半卧位或斜坡卧位，以减少剪切力的产生。

定时变换体位

对于长期卧床的患者，应定时帮助其变换体位，以减轻ju部zu织的长期受压。一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

使用减压设备

如气垫床、水垫、软枕等，可分散患者身体ju部的压力，降低压疮发生的风险。同时，也可使用专业的减压敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料等，对压疮好发部位进行保护。

04

营养支持与饮食调整建议

VS

包括体重、体质指数、血清蛋白等指标，以确定患者的营养需求。

制定个性化营养补充方案

根据患者的营养状况和压疮严重程度，制定个性化的营养补充方案，包括蛋白质、维生素、矿物质等营养素的补充。

评估压疮患者的营养状况

增加蛋白质摄入

适量增加瘦肉、鱼、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以促进zu织修复和增强免疫力。

补充维生素和矿物质

多食用新鲜蔬菜、水果等富含维生素和矿物质的食物，尤其是维生素C和锌，有助于促进伤口愈合。

控制脂肪和糖摄入

适量控制高脂肪和高糖食物的摄入，以避免影响伤口愈合和增加感染风险。

补充抗氧化剂

适量补充抗氧化剂，如维生素E、硒等，有助于减轻氧化应激反应，促进伤口愈合。

增加胶原蛋白摄入

适量增加富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、猪皮等，有助于促进皮肤zu织修复。

保持水分平衡

注意保持患者的水分平衡，适量增加饮水量，有助于维持皮肤的正常代谢和功能。

05

药物治疗与ju部处理方法

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根据压疮的严重程度、细菌培养结果和药敏试验，选用适当的抗生素、酶类药物或中药等进行治疗。

选择合适的药物

在使用药物治疗时，应密切关注患者可能出现的过敏反应、肝肾损伤等副作用，及时调整用药方案。

注意药物副作用

按照药物的半衰期、血药浓度等参数，合理