医疗卫生机构与养老机构协议合作文本.doc

PAGE18

甲方（医疗卫生机构）：

法定代表人（或负责人）：

乙方（养老机构）：

法定代表人（或负责人）：

根据《中华人民共和国民法典》《中华人民共和国老年人权益保障法》等有关法律法规和医养结合政策文件要求，甲乙双方本着“平等自愿、就近就便、服务衔接、共谋发展”的原则，由甲方为养老机构入住老年人（以下简称“乙方老年人”）提供协议医疗卫生服务。为维护甲乙双方合法权益，经友好协商，达成本协议，双方将秉承合约精神和诚信意识共同遵守履行。

第一条双方基本情况

1.甲方是一家依法成立并有效存续的（性质、种类）医疗卫生机构，主要业务范围：，地址：，联系电话：。

2.乙方是一家依法成立并有效存续的□公办公营、□公建民营、□民办民营、□其它性质的养老机构，养老机构备案号：，主要业务范围：，养老床位数量：张，地址：，联系电话：。

第二条主要合作事项

甲方向乙方提供的医疗卫生服务内容包括：

1.公共卫生服务

□（1）为乙方老年人提供国家基本公共卫生服务。①为老年人建立居民电子健康档案、开展健康教育宣传和健康讲座。②为65岁及以上老年人提供健康服务。③为已确诊的原发性高血压、2型糖尿病和慢性阻塞性肺疾病等老年患者提供相应的慢性病患者健康服务。④有条件的可为乙方老年人提供康复护理技能指导等医养结合服务及失能老年人健康评估、健康服务。

□（2）为乙方老年人提供预防接种服务。为老年人提供预防接种健康咨询，为有接种需求且无接种禁忌的老年人提供及时便利、优质高效的预防接种服务。

□（3）传染病防控和院内感染风险防控指导。①指导乙方严格执行相关管理制度、操作规范，协助乙方内设医疗卫生机构规范处置医疗废弃物。②指导乙方加强机构内感染预防与控制工作，做好传染病防控、疫情监测信息报告等工作。

□（4）双方约定的其他事宜（频次、要求等，下同）：

。

2.疾病诊疗服务

□（1）为乙方老年人提供常见病、多发病等疾病的诊治服务。

□（2）为乙方老年人提供家庭医生签约服务，为老年慢性病患者提供长期处方服务。

□（3）双方约定的服务形式（派驻、定期巡诊等）：。

□（4）双方约定的其他事宜：。

3.医疗康复服务

□（1）为乙方老年人提供医疗康复服务。

□（2）双方约定的其他事宜：。

4.医疗护理服务

□（1）为乙方老年人开展老年护理需求评估。

□（2）为乙方老年人提供医疗护理服务。

□（3）双方约定的其他事宜：。

5.中医药服务

□（1）为乙方老年人提供中医药健康管理、中医药适宜技术等中医药服务。

□（2）对乙方工作人员组织开展中医药技能培训，推广中医养生保健知识、技术和方法。

□（3）双方约定的其他事宜：。

6.精神卫生服务

□（1）为乙方有需求的老年人提供精神卫生或心理健康相关服务。

□（2）双方约定的其他事宜：。

7.家庭病床服务

□（1）为乙方有需求的老年人提供家庭病床服务。

□（2）双方约定的其他事宜：。

8.绿色通道服务

□（1）为乙方有需求的老年人提供急诊急救绿色通道，提供急危重症患者抢救服务。

□（2）为乙方有需求的老年人提供预约就诊绿色通道。

□（3）双方约定的其他事宜：。

9.双向转诊服务

□（1）与乙方具备条件的内设医疗卫生机构建立双向转诊机制。

□（2）双方约定的其他事宜：。

10.药事管理指导

□（1）为乙方提供药事管理指导，为乙方老年人提供合理用药指导。

□（2）双方约定的其他事宜：。

11.远程医疗服务

□（1）为乙方内设医疗卫生机构提供远程医疗服务。

□（2）双方