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6.8 躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路.pdf

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躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路

感受器接受内外环境的各种刺激,将刺激转变为神经冲动,沿传

入神经元传递至中枢神经系统相应部位,最后传到大脑皮质高级中枢,

这样的传导通路称为感觉传导通路。感觉传导通路包括躯体感觉传导

通路和内脏感觉传导通路。躯体感觉传导通路包括本体感觉传导通路、

痛温粗触觉和压觉传导通路、视觉传导通路、听觉传导通路和平衡觉

传导通路。躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路。本体感觉

又称为深感觉,包括位置觉、运动觉和振动觉,主要是肌、肌腱和关

学学

节在不同状态时产生的感觉。这条传导通路还传导皮肤的精细触觉。

躯干四肢的这一传导通路,一部分传到大脑皮质产生意识性感觉,还

药胎

有一部分传到小脑不产生意识性感觉。躯干四肢意识性本体感觉和精

细触觉传导通路。躯干四肢意识性本体感觉和精细触觉传导通路由三

医织

级神经元组成。第一级神经元胞体位于脊神经节内,是假单极神经元,

周围突分布到躯干四肢肌、肌腱、关节的本体感受器和皮肤精细触觉

都组

感受器。中枢突经脊神经后根来到脊髓后索,其中来自第五胸髓节段

以下的神经纤维走行在后索内侧部形成薄束,传导下肢和躯干下部的

成剖

本体感觉。来自第四胸髓节段以上的神经纤维,走行在后索外侧部,

形成楔束,传导上肢和躯干上部的本体感觉,分别止在位于延髓的薄

束核与楔束核。第二级神经元胞体位于薄束核与楔束核内,由这里发

出的轴突形成内弓状纤维绕过延髓中央灰质的腹侧,在中线上与对侧

薄束核楔束核发出的纤维交叉,形成内侧丘系交叉,交叉以后的纤维

转而上行,构成内侧丘系止在丘脑腹后外侧核。第三级神经元胞体

位于丘脑腹后外侧核,从这一部位发出的纤维称为丘脑中央辐射,经

过内囊后肢上行,最后投射于中央后回的中上部和中央旁小叶后部。

这一通路在内侧丘系交叉下方出现了损伤,患者就会出现损伤侧同侧

本体感觉和精细触觉的障碍。损伤的部位位于内侧丘系交叉的上方,

患者出现的损伤则是对侧躯干四肢本体感觉和精细触觉的障碍。

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大学

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