精神病知识及病人管理.pptVIP

01严重程度标准1，自知力障碍2，社会功能严重受损02病程标准1，≥1个月2，单纯型≥2年

011，器质性精神障碍（脑质性及躯体疾病所致）022，精神活性物质所致精神障碍033，非成瘾物质所致精神障碍排除标准精神分裂症：治疗策略早期治疗急性期治疗（4~8周）单一药物治疗足够剂量巩固期治疗（3~6月）维持有效治疗量不减维持期治疗（1~3年、3~5年）坚持长程治疗计划，防止复发心境障碍（情感障碍）病理情绪1躁狂抑郁焦虑惊恐2恐怖偏执敌对描述性定义显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组精神疾病。3伴有认知和行为改变可有精神病性症状情感高涨或低落为主要表现反复发作，间歇期完全缓解，或转为慢性显著而持久的心境改变主要特征心境障碍的分类（CCMD-3）BDAC躁狂发作（躁狂障碍）双相障碍(躁狂和抑郁交替发作，也可以混合存在)抑郁发作（抑郁障碍）持续性心境恶劣障碍躁狂发作（躁狂综合征）BDACE情绪高涨（一周以上）活动增多躯体症状睡眠需求下降、食量增加、性欲亢进思维联想加快----奔逸----“破裂”认知障碍夸大、自我评价过高抑郁的基本心情：情绪低落（2周以上）内心体验：压抑、沮丧、悲伤未语泪先流隐匿性抑郁症：只述躯体症状不谈心情三低症状：情绪低落思维迟缓活动减少三无症状：无助、无望、无价值三自症状：自责、自罪、自杀01精神运动性抑制——木僵02睡眠障碍——早醒03性欲减退或丧失04体重下降05内脏功能下降：胸闷气短、消化道症状、疼痛06植物神经功能紊乱抑郁的伴随症状——生物学症状分裂情感性精神障碍

分裂情感性精神病是指一组精神分裂症和双相情感障碍两种疾病的临床相同时存在又同样突出的精神障碍。壹贰有典型的双相障碍的抑郁或躁狂临床相，同时具有精神分裂症症状。这两种症状同时存在或先后在发病中出现。01病程呈间歇发作，症状缓解后不留明显缺陷。02起病较急，发病可存在应激诱因。病前个性无明显缺陷，部分病人可有精神分裂症、双相障碍家族史。03发病年龄以青壮年多见，女性多于男性。04临床特点偏执性精神障碍是一组病因未明的，以持久、系统且比较固定的妄想为主要临床特征的疾病的总称。患者的行为、情感反应与妄想观念相一致；无幻觉或偶尔出现幻觉；病程长而无明显的精神衰退；智能保持良好。他们认为：只要坚持就有结果，只要执着就有希望。01二种类型：偏执狂偏执状态02偏执性精神障碍临床表现偏执狂：发病缓慢且以系统妄想为主要症状，并伴有相应的情感和意向活动，人格保持较完整。妄想建立在与患者人格缺陷有关的一些错误判断或病理思考的基础上，结构有层次，条理分明，其推理过程有一定的逻辑性，内容不荒谬，不泛化，不伴幻觉，患者坚信不疑。偏执状态：妄想结构没有偏执狂那样系统和固定，可伴有幻觉。患者多于30～40岁起病，似以女性为常见，且以未婚者居多。?癫痫是一组由不同原因引起的突然发作的短暂脑功能异常的疾病。癫痫所致的精神障碍是指一组反复发作的脑异常放电所致的精神障碍。?临床表现发作前精神障碍——先兆和前驱症状?表现为：感觉、运动、复杂的思维、情感等方面异常，持续时间多为数秒钟。典型的前驱症状包括易激惹、忧虑、淡漠、反应迟钝等，感知障碍症状认知方面障碍癫痫性人格障碍，主要表现：固执、自私、易激惹、自我中心、纠缠、感情肤浅、阿谀奉承、过分谦恭、思维粘滞和情绪不稳定最为突出。有时出现冲动攻击及反社会行为。癫痫性情感障碍，主要表现：周期性的情绪改变，如急躁、苦闷、紧张不安、敌意、易激惹或出现攻击行为。发作时及发作后精神障碍?癫痫性遗忘综合征癫痫性痴呆癫痫性神经症样综合征?诊断详细的病史+体格、神经系统、精神状况检查+相关的辅助检查。辅助检查：脑电图（90%）治疗原则与方法01治疗原发病02精神科治疗03神经外科治疗04健康教育精神发育迟滞伴发的精神障碍1定义2是指个体在发育阶段（通常指18岁以前）精神发育迟滞或受阻。3临床表现4为认知、语言、情感意志和社会功能等方面的缺陷、不足，在成熟和功能水平上显著落后于同龄儿童。诊断与分级智力测验时智商（IQ）在70分以下（韦氏智力量表：测试智商的工具,包含了语言和非语言能力、包括记忆力、词汇量、理解力、解决问题的能力、抽象推理能力、视