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肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度膝关节内缘内踝腓骨头外踝肢体周径测量同一水平肿胀：取“肿”处肌萎：取肌腹部大腿：髌上10-15cm小腿：最粗处肢体周径测量意义粗：骨折、脱位、
内出血细：肌肉萎缩（神经
性废用性、营养
性）关节活动测量中立位0°度法0°右侧屈45°左侧屈45°关节活动测量中立位0°度法邻肢夹角法测量注意事项注意先、后天畸形位置要对称定点要准确脱去衣物，移除临时固定物临床检查成都中医药大学中医骨伤科教研室《中医伤科学》总论第三章意义诊断的基本手段发现客观体征判断疾病性质、部位、程度、合并症有助治疗方案的制定要求有同情心，人性关怀动作轻巧，切忌粗暴全面系统检查（为诊断提供60-80%信息）运用对比的原则（标准、正常值）材料要准确不要过分依实验室和影像学检查诊断的构成病史(交流，寻找方向)体检(熟悉标准，解剖，生理，力学)影像学检查(X线，CT，MRI，B超等)实验室检查损伤、骨病的症状体征全身症状体征（损伤、骨病）局部症状体征一般症状体征（损伤、骨病）特殊症状全征（损伤、骨病）全身症状体征的把握症状分群:
口干,口苦,心烦,便秘,尿赤......分类:寒,热,虚,实抓关键症:尿少,口渴,发热,血压,神志,贫血……
结合现代医学知识分析思考发生的可能损伤、骨病的症状体征全身症状体征（损伤、骨病）局部症状体征一般症状体征（损伤、骨病）特殊症状全征（损伤、骨病）局部症状体征分析疼痛部位:伤处(损伤)
放射、游走性、(骨病)压痛:直接、间接局部症状体征分析疼痛肿胀部位：伤处原因：挫伤(组织水肿)
关节肿(积液)
皮下出血(瘀斑)水肿(内科：肾病…)肿瘤瘀斑肿胀肿胀(肿瘤)局部症状体征分析疼痛肿胀功能障碍肢体、关节活动的条件?特殊症状体征分析畸形骨折脱位先天性骨病......畸形(骨折)畸形(骨折)畸形(肩关节脱位)方肩畸形关节盂空虚弹性固定畸形(多指)特殊症状体征分析畸形损伤畸形骨擦音异常活动关节盂空虚弹性固定四诊（望、闻、问、切）望诊望全身（神色、形态）望局部（畸形、肿、瘀、创、肢体功能）望舌四诊（望、闻、问、切）闻诊听骨擦音听骨传导音听入臼声听筋的响声听啼哭声听皮下气肿的捻发音闻气味四诊（望、闻、问、切）一般情况（个人背景）发病情况主诉（主症+时间）发病过程（现病史）伤情（疼痛、肿胀、肢体功能、畸形、创口）全身情况（寒热、汗、饮食、二便、睡眠）其它（过去、个人、家族史）病史的作用对生命体征变化迅速反馈（急处理）能发现有价值的“新”问题动态了解病情进展使病人感到安心给医生一个方向，选择其中最合适的影像学检查四诊（望、闻、问、切）意义（辨气血、虚实、寒热）脉象伤科脉诊纲要骨与关节检查法方法与顺序：望，触，叩，听，量测量法肢体长度测量肢体周径测量关节活动测量肌力检查临床检查肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度肩峰桡茎突中指尖肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度肩峰肱骨外髁肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度肱骨外髁桡茎突肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度脐髂前上棘内髁下缘应用举例肢体长度测量上肢长度上臂长度前臂长度下肢长度大腿长度小腿长度髂前上棘膝关节内缘
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