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慢性病患者用药注意事项（3）

慢性病患者用药注意事项

（3）残联做好宣传、发动、组织、服务工作。组织精神病患者治

疗后的康复训练，配合卫生、民政等部门，对贫困精神病患者进行救

助，维护精神病患者的合法权益，组织乡镇（区）残联对精神病患者

进行调查统计。

三、提供精防康复服务以精神卫生机构为依托，以社8

区（乡镇）卫生服务机构为基础，发挥村卫生室和精神病院的作

用，从而形成住院、门诊、家庭病床、家庭看护相互配合的治疗系统。

多方筹措资金，加强精神病康复机构建设。利用社区服务设施，对精

神病人开展心理疏导、生活自理、社会适应能力训练等康复活动。对

贫困精神病患者免费纳入新型农村合作医疗范围。将贫困患者纳入定

期免费服药范围，对特别贫困的急发性精神病住院患者实施救助。对

从事精神病防治康复工作的管理人员、社区医生、康复人员进行培训，

增强为精神病患者服务的能力。利用“助残日”、“世界精神卫生日”

等活动，加强精神卫生知识宣传教育，反对歧视精神病患者，为患者

回归社会生活创造良好的社会氛围。

四、加强督查确保精防工作顺利实施通过县精防机构和技术指导

服务网络的建设，定期对全镇精防工作进行督促检查、技术指导、考

核评估，确保精防工作在我县顺利完成。

五、康复训练

1、社区康复主要由监护人负责，社区（村）委会干部、社区精

防医生和志愿者配合。根据被看护精神病患者的具体情况，在精防医

生的指导下，制定康复训练计划，并根据康复训练计划，对康复者进

行有效的看护，在医生的指导下督促按时服药，并进行心理疏导以及

体能训练、家

庭生活能力、社会交往能力的训练，定期随访，帮助解决实际困

难，密切注意病人病情，如发现病情变化，及时协助家属送病人入院

接受治疗。

2、机构康复

⑴社区（村）采取多种形式，接收、安排精神病人参加力所能及

的生产劳动，开展社会适应能力训练和文体娱乐活动、精神卫生知识

讲座，进行医疗看护和心理康复，为精神病人提供康复、管理、就业

等服务。

⑵长期养护对于家庭无看护能力且病情稳定的精神病患者，对有

需求的精神病患者实施养护为主，兼顾医疗、康复、职业培训等综合

性的服务。

3、其他针对康复后有能力参与社会正常生活的精神病患者，在

基本生活保障的基础上，积极组织社区内精神病患者参加文化、体育

活动，参与力所能及的生产劳动，融入社会生活，扶持病情稳定、恢

复较好的患者就业。

六、工作流程

1、乡镇（区）残联和社区（村）干部要定期随访，向精防医生反

馈病人情况。

2、精防医生根据反馈情况作相应处理。

3、精防医生对处理情况进行监督和技术指导。

4、社区（村）根据医生的指导，及时调整康复内容。全国重性

精神疾病排查患者登记表辖区精神障碍患者管理

登记册（按疾病分类）辖区精神障碍患者管理登记册（按疾病分

类）辖区精神障碍患者管理登记册（按村分类）辖区精神障碍患者管

理登记册（按村分类）

重症精神病管理

重性精神疾病档案资料管理制度

1.成立本辖区重性精神疾病卫生工作小组，制定工作计划，定期

召开例会。

2.开展重性精神疾病流行病学调查，准确掌握精神病人基本情况，

实行动态管理，及时准确将相关报表上报至中心重性精神疾病领导小

组工作办公室。

3.开展重点人群的心理卫生咨询、心理行为干预、精神疾病预防

等服务，早期发现精神疾患病人。

4.开展对慢性或服用维持剂量药物的精神病人诊治，对新发现或

疑似病人应及时转诊至上级专业机构确诊。

5.建立随访制度。定期走访居委会，按疾病分期随访精神病人，

及时掌握病情变化、治疗情况、去向，填写随访记录，进行康复治疗

指导。

6.指导监护人督促病人按时服药.观察可能出现的药物副反应和精

神症状，动员病人参加社区组织的康复活动。

7.病人就诊或医务人员到病人家中诊疗时，应有家属或监护人陪

同。

8.做好重性精神病人的管理，防止肇事肇祸事件的发

生。

9.对“三无”精神病人登记造册并上报；对生活困难、符合免费

服药治疗标准的患者，帮助申请享受、发放免费药物治疗。

服务随访制度

1.要定期走访村（居