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基于古今医案数据分析的偏头痛病证治规律

研究

摘要：对比古今偏头疼的各种文献资料，来分析这种病症的渊源，并利用数理统计的

方式来探究这些文献中蕴含的数据规律，研究治疗这种病证治规律还有演变过程，为临床

研究和诊治提供思路还有方法。

方法：1.收集历史上对于偏头疼的资料，对数据梳理后建立数据库，通过sspss

statistics进行统计分析，从分析结果中挖掘症状之间，药物之间还有疼痛部门与药物之

间的规律，归纳出偏头疼的病位，病因病例和治疗方法。

结果：

1.通过病因的频数统计可以发现，高频诱因包括情绪、劳累和月经等因素。

2.对不同历史时期的频数统计发现，在临床上表现出的症状有不眠、呕吐、恶心、目

痛、口苦、耳鸣、心悸等。

3.对明清、近代的数据库觉得高频药物进行分析，得到常用治疗该病的药物类型有解表

药，化痰药、活血药、理气药等。

4.通过对不同时期偏头痛疼痛的位置进行统计得出：⑴在每个时期出现左或右偏头痛出

现的次数最高而且这两种片头痛的出现并没有什么差别。

偏头痛，幽冥偏头风，疼痛起的很突然，在左侧或右侧疼痛，有时候还会涉及眼睛牙

齿。会经常性的发作，也可经常发作，不容易治愈，疼痛挺停止的时候和常人没什么区

别。

在流行病调查中发现，我国该病发作的概率9.3%，高于世界上的该病发病的概率，其

中女性概率比男性高。长期经常性偏头疼发作会对患者造成很大的精神折磨，甚至会导致

日常的生活无法进行，严重的会导致失去当前工作，生活质量会面临严重降低，还会诱发

其他疾病，曲普坦类药物是治疗该病的常用药物，但这类药物经常可见副作用，严重的甚

至会造成心肌梗塞和卒中，价格昂贵，有时疗效并不能让人满意。

我国治疗偏头疼有很长时间的历史，有很多文献流传下来，但由于偏头疼的发病机理

较为复杂，涉及很多脏腑，历代名家对治疗偏头疼有各种各样的方法，所以根据病名，病

因还有证治等对历史上出现的医疗著作进行收集录入数据库进行分类研究。

古代对偏头疼有各种各样的名称，例如“头疼”、“头风”等等类型的描述，还说明

了该病是受到邪病的侵袭，这也是头疼的主要原因。

㈠偏头疼的病因

从唐、金、明、清等朝代很多文献中指出是以为风邪侵入脑子导致的头疼。清代的相

关文献记载，外受风邪，新感为风邪，日久为头风。因寒而导致该病，古代很多文献认

为，筋脉分左右，经伤为寒可能会导致左右偏头疼。还有因虚导致该病，很多文献认为是

因为血虚导致的该病。因为痰而致该病，以为火旺导致该病，等等原因不一而足。

㈡中西医关于偏头疼名字的区别

虽然在中西医中都有“偏头疼”这个名字，但其含义不同。在中医中是说一侧头疼通

常会涉及眼睛牙齿等部位，会经常发作。临床上表现为剧烈的头疼，会有短时间的疼痛间

隙，表现为该病发作时经常会恶心呕吐、或者害怕光等症状。在西医中可分为典型分普遍

性两种，典型的偏头疼发作前眼部会有先兆，可能也会有面部、舌头、肢体麻木等症状，

这类病症大概占偏头疼整个病症中的80%，通常会持续数小时或者连续几天前驱症状，例如

精神障碍等等。在西医中偏头疼发病原因并不能解释的很清楚，有很多这方面的学说，如

遗传造成的等等。

㈢该病症的预防性治疗

预防性治疗主要是降低发病频率，缓解疼痛，减轻相关危害，我们在临床上经常选用

副作用少的，疗效比较明确的药物来治疗该病。适用预防性治疗的通常会有一下的症状：

1.三个月该病只发作过一两次，还有就是疼痛的时间小于等于4d。2.如果是急性发病，那

所有的药物作用都有限。3.在该病发作时，阵痛药物的使用要大于每周两次的频率。

㈣利用中医治疗该病的表现

这是一种经常性发病的头疼，通常会伴随左右一侧或者两侧的脉搏而发生的头痛。它

是脑内神经和血管功能失常，诱发的疾病时间长，还会反复发作、难以治愈，男女发病的

记录是4比1，发病还与遗传的艺术有关。

利用中医治疗该病通常应用的是辩证是施治还有一种治疗方式时经方治疗，在古代重

要医学典籍中的方子被称作经方如利用《医林改错》中的补阳还五汤治疗该病。还有自拟

方治疗该病，是古代大夫在具体看病过程中理论结合实际，探寻的医药处方。利用针灸发

治疗偏头疼，根据疼痛部位的不同，来在人体的不同部位进行针灸。中西医结合治疗，利

用西药结合重要来治疗偏头疼，应用范围一般较小。

㈤数据的筛选与统计