重点部门的医院感染管理.pptVIP

牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。1对口腔诊疗器械进行清洗、消毒或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。2第八条????医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩、帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜。每次操作前及操作后应当严格洗手或者手消毒。医务人员戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套并洗手或者手消毒。第十二条口腔诊疗器械清洗工作要点是：口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或者使用机械清洗设备进行清洗。清洗后的器械应当擦干或者采用机械设备烘干。有条件的医院应当使用加酶洗液清洗，再用流动水冲洗干净；对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。03010204第十四条根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。第十八条医疗机构应当对口腔诊疗器械消毒与灭菌的效果进行监测，确保消毒、灭菌合格。灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。第二十条采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。壹第二十一条使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。贰浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。叁微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次。使用中的灭菌剂每月监测一次。常见部位医院感染的预防我国医院感染现患调查显示泌尿道感染居医院感染现患的第二位，其中80%与留置尿管有关，感染的危险性与置管的方法、时间、导尿管的护理质量、宿主的易感性有关，留置时间越长，感染危险性越大。预防医院尿路感染的有效干预包括：除非有强烈指征,应避免插导尿管.如果必须插导尿管,应限制引流的持续时间.选择允许尿液流出的最小标准,有气囊的导尿管置入导尿管是一个讲究技巧的无菌操作对导管插入和护理人员进行培训保持无菌,持续密闭的尿液引流系统在插管或集尿袋操作前,必须卫生洗手或消毒剂擦手插管时戴无菌手套,用单次包装的润滑剂进行非创伤性尿管插入插管前,清洗消毒会阴和尿道口保持膀胱到收集袋的通畅引流,引流袋应低于膀胱水平,减少反流.不能持续引流时,如搬动时应夹住引流袋,一旦能引流时尽去除钳夹应用无菌技术留取尿标本无需定期更换导尿管膀胱冲洗、灌洗不能预防导尿相关感染插管病人应保持尿道口卫生,提供病人充足的水份重点部门的医院感染管理检验科及实验室的医院感染管理内窥镜室的医院感染管理手术室的医院感染管理常见部位医院感染的预防：泌尿道感染\手术部位感染\标准预防口腔科的医院感染管理ICU的医院感染管理产房、母婴室、新生儿病房的医院感染管理ICU的医院感染管理布局合理,分监护治疗区(监护病房、护理站、治疗室、配药室、仪器室)、办公区（医生办公室、主任办公室、护士长办公室、示教室）、生活区（饮茶室、值班室、洗室等）、污物处理区。监护治疗区应有实际屏障与其它区域隔离。每床使用面积不少于10-16平方米。01单间病房应占ICU床位数的30%以上，单间病房面积不低于18平方米。02病人的安置应感染病人与非感染病人分开，有传染性的感染病人单独安置。新入院者在未明确患者是否具有传染性时，应先置于单间内。01ICU的医师编制人数与床位数之比=1：102护士编制人数与床位数之比=2.5：103监护治疗区内应保持安静，禁止大声喧哗。严格执行无菌技术操作规程，诊疗护理活动应严格消毒隔离措施，防止交叉感染。预防和控制交叉感染最有效的措施是手卫生，医务人员要养成勤洗手的好习惯，牢记诊疗病人前后要洗手。工作人员进入ICU要换鞋、穿专用工作服、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得进入。ICU应设足够多的感应式流动水洗手设备，如护理站、治疗室、处置室、配药室均应配洗手池，监护区最好每张病床设一洗手池或每两张床之间设一洗手池，洗手池应备有感应式洗手肥皂液和一次性手巾，每个单间房内应设洗手池。监护治疗室应有良好的通风采光条件，室内六面光洁,转角弧形设计免锐角。01室内建筑装饰应遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、易清洁和符合防火要求的原则。02有条件者