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2013科内护理查房甲状腺手术的适应症1单纯性甲状腺肿引起临床症状者3结节性甲状腺肿伴有甲亢或有恶性变得可能者2青春期后单纯性甲状腺明显增大4甲状腺囊肿，压迫气管引起呼吸困难者5较严重的甲亢经药物治疗1年无明显疗效患者仰卧，头后仰，肩下垫一长方枕，头高脚底。于颈静脉切迹上方2横指处沿皮纹做弧形切口。器械：甲状腺器械手术物品的准备剖腹包、手术衣吸引器、手术贴膜引流管、电刀、手套、刀片、各类丝线、缝针、纱布海绵头圈（1个），软枕（2个），长圆小软枕（1个），固定带（1条）。敷料：物品：体位垫：手术步骤及配合缝合切口时，将肩垫枕移于枕部使颈部肌肉松弛，便于缝合。常规放置橡皮片引流24-48小时，引流出切口内血流和积液。术后包扎切口不宜过紧。06甲状腺周围血管结扎处理后，切除大部分甲状腺，彻底止血后，缝合保留的甲状腺组织。一侧甲状腺处理完毕，另一侧按同法切除。0423#刀片切开皮肤，皮下止血，血管钳、电刀止血。01两侧甲状腺上、下动脉分别结扎，避免术中出血影响手术03术前有呼吸困难者，如术中发现气管软骨软化，应作气管悬吊术，以免术后发生呼吸困难。05分离颈前肌群，充分暴露两次甲状腺包膜。02密切观察患者呼吸情况，发现声嘶或呼吸困难时，为损伤喉返神经所致。应详细检查喉返神经，需要时行吻合或松解术。术前已有呼吸困难者，更应注意患者呼吸情况，常规准备好气管切开包备用。多数患者不采用全身麻醉，巡回护士要注意术中的心理护理，减轻患者的心理压力。手术护理要点：
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