医院感染与微生物.ppt

江汉大学医学院胡松江汉大学医学院胡松江汉大学医学院胡松医院感染与微生物江汉大学医学院胡松定义江汉大学医学院胡松感染（传染）：细菌侵入宿主体后与宿主防御功能相互作用引起不同程度的病理过程。病原菌（致病菌）：能使宿主致病的细菌。条件致病菌（机会致病菌）：有些细菌在正常情况下并不致病，但当某些条件改变的特殊情况下可以致病，称之。正常菌群与条件致病菌江汉大学医学院胡松生物拮抗；⒉营养作用；免疫作用；⒋生长与衰老生理意义：一．正常菌群自然界中广泛存在着各种微生物。正常人的体表和同外界相通的腔道部存在着不同种类和数量的微生物。当人体免疫机能正常时，这些微生物对宿主无害，是为人体的正常微生物群，称为正常菌群。正常菌群与条件致病菌江汉大学医学院胡松生态平衡被打破，形成生态失调导致疾病。特定条件：寄居部位的改变；机体免疫力下降；菌群失调二．条件致病菌指病人在住院期间发生的感染，其来源有：交叉感染；②内源性感染；③医源性感染三．医院获得性感染细菌的感染江汉大学医学院胡松一、毒力构成细菌毒力的是侵袭力和毒素。（一）侵袭力1.菌体表面结构：（1）菌毛等粘附因子（2）荚膜与微荚膜2.侵袭性酶（1）血浆凝固酶（Coagulase）（2）链激酶（Streptokinase）（3）透明质酶酶（Hyaluronidase）江汉大学医学院胡松01毒素02外毒素a.肠毒素b.细胞毒素c.神经毒素03内毒素04细菌的感染江汉大学医学院胡松01细菌的侵入数量除具有一定毒力外，还需足够的数量。01细菌的侵入部位有一定毒力和足够数量的病原菌，若侵入部位不适宜，仍不能引起感染。01细菌的感染江汉大学医学院胡松亚临床感染（隐性感染）显性感染（急性、慢性）123持续性感染：病毒在机体内持续存在。慢性感染潜伏性感染慢发病毒感染4病毒的感染江汉大学医学院胡松01真菌四体细菌的L型02其他微生物的感染江汉大学医学院胡松葡萄球菌绿脓杆菌肠道杆菌结核杆菌链球菌、厌氧菌真菌病毒感染（呼吸道、血液）医院内感染常见病原标本送检江汉大学医学院胡松基本原则：1）采集标本时应无菌操作；2）根据不同病原菌在人体内的分布和排出部位，采取不同的标本；3）采集标本应在使用抗菌药物之前，否则在分离培养前要加入药物拮抗剂；4）尽可能采集病变明显部位的材料；5）标本必须新鲜，采集后尽快送检；6）在送检过程中，除不耐寒冷的脑膜炎球菌要保温外，多数菌可冷藏送运；7）检验容器上贴好标签。江汉大学医学院胡松江汉大学医学院胡松江汉大学医学院胡松