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心胸外科题库附答案--第1页
胸外科题库
一、名词解释
1反常呼吸:是一种病理的呼吸运动,是胸部外伤后至胸部多根多处肋骨骨折,
胸壁失去完整肋骨支撑而软化所致,正常人在吸气时胸廓抬起,呼气时胸壁下降;
反常呼吸运动正好相反,在吸气时胸廓下降,呼气时胸壁抬起。
2纵膈扑动:是在开放性气胸时,呼、吸气时,两侧胸膜腔压力不均衡出现周
期性变化,使纵膈在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔扑动。
3凝固性血胸:当血液在胸腔迅速积聚且积血量超过肺、心包及膈肌运动所起的
去纤维蛋白作用时,胸腔内积液发生凝固,成为凝固性血
胸。
4创伤性窒息:是钝性暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细
血管淤血及出血性损害,是闭合性胸部伤中一种较为少见的综合征。
5Horner综合征:肿物压迫颈部交感神经,引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼
球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
6休克:休克是机体遭受强烈的致病因素侵袭后,导致有效循环血量锐减,组织
血液灌注不足引起的以微循环障碍、代谢障碍和细胞受伤为特征的病理性综合
征。
7呼吸衰竭:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以
致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一
系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
8DIC:是许多疾病在进展过程中产生凝血功能障碍的最终共同途径,是一种临
床病理综合征。由于血液内凝血机制被弥散性激活,促发小血管内广泛纤维蛋白
沉着,导致组织和器官损伤;另一方面,由于凝血因子的消耗引起全身性出血倾
向。
9心肌梗死:是指在冠状动脉病变的基础上,供应心肌某一节段的冠状动脉供血
急剧减少或中断,所引起的心肌缺血性的坏死。
二、简答
1、低钾血症、高钾血症的临床表现和处理:
(1)低钾血症临表:①肌无力,一般先出现四肢软弱无力,后延及躯干和呼吸
肌。严重者出现软瘫、腱反射减弱或消失②消化道功能障碍,恶心、呕吐、腹胀、
心胸外科题库附答案--第1页
心胸外科题库附答案--第2页
肠鸣音减弱或消失等肠麻痹③心功能异常主要为传导阻滞和节律异常④代谢性
碱中毒头晕、昏迷、手足抽搐麻木等。
处理:①病情观察检测心率、心律、心电图及意识②减少钾的丢失,遵医嘱予
以止吐、止泻等治疗③遵医嘱补钾尽量口服补钾,多进食含钾丰富的食物如肉
类、牛奶、香蕉、橘子汁等。见尿补钾,先了解肾功,每小时尿量40ml。控制
浓度,速度不宜过快,控制总量。
(2)高钾血症临表:①因神经肌肉应激性改变,病人很快由兴奋转为抑制状态,
神志淡漠、感觉异常、腹胀和腹泻等。②严重者微循环障碍,皮肤苍白、湿冷、
青紫及低血压。也可有心动过缓、心律不齐。③心搏骤停
处理:①病因治疗,治疗原发病②禁钾停用一切含钾③降低血清钾浓度促进K
(+)转入细胞内和排泄④对抗心律失常
2、低钠血症、高钠血症的临床表现和处理:
(1)低钠血症临表:①轻度血清钠135mmol/L,病人感疲乏头晕、手足麻木,
尿量增多;②中度血清钠130mmol/L,还伴恶心呕吐、脉搏细数、食物模糊、
血压下降,脉压减小,尿量减少;③重度血清钠120mmol/L,常发生休克。神
志不清,木僵,昏迷或四肢痉挛性抽搐,腱反射减弱或消失。
处理:遵医嘱补充等渗或高渗盐水以维持充足液体量,去除诱因,实施补液疗法,
轻、中度者,一般补充5%葡萄糖盐溶液,重度者先输晶体溶液,后输胶体,然
后再输注高渗盐水。
(2)高钠血症临表:①轻度缺水量占人体的2%-4%,口渴;②中度缺水量占
人体的4%-6
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