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实例:日本五年随访的判定标准血清PG值 阳性度01PGI70ng/ml或者PGI/PGII3.0 (-)正常02PGI≤70ng/ml并且PGI/PGII≤3.0(+)轻度萎缩03PGI≤50ng/ml并且PGI/PGII≤3.0 (++)中度萎缩04PGI≤30ng/ml并且PGI/PGII≤2.0 (+++)重度萎缩05实例:日本五年随访的调查结果第一年随后4年需做胃镜检查190%阴性者无2轻度萎缩(+)者66.8%3中度萎缩(++)者76.2%4重度萎缩(+++)者91.9%5男性:2176女性:52875次判定都相同的结果的比例很高,初次阴性者,随后连续4年的判定结果基本不变,所以第二次检查间隔可为5年。添加标题高度阳性者(3+)要立即进行胃镜检查,并且至少每年进行一次胃镜检查。添加标题阳性者(+)和中度阳性(2+)者,建议立即进行胃镜检查。如果未发现癌变,在两年后进行下一次的胃蛋白酶原的检查。添加标题PG检查间隔
-从五年随访中得到的结论日本胃蛋白酶原和GastroPanel(胃四联)用于萎缩性胃炎测试的灵敏度和特异性(%)胃蛋白酶原测试标准灵敏度特异性日本-轻度7569日本-中度6577日本-重度4596Gastropanel-重度4094WorldJGastroenterol2009February21;15(7):853-859血清胃蛋白酶原被明智地
用于临床实践血清PG测试是用来筛选高风险萎缩性胃炎的个体,而不是测试癌症本身的与X线钡餐造影和内视镜不同,血清PG筛选可识别未形成溃疡的无症状癌症,不论大小和病患的位置大部分被PG法检测出的无症状早期胃癌并仅限于粘膜,特别适合做内镜治疗PG法大大有助于患者的健康和生活消化系统疾病杂志2007年JournalofDigestiveDiseases2007提示PG法能够用来对高危人群的筛查,并由此来确定是否对病人进行胃镜及活组织病理检查。PG法是一种通过检测胃粘膜萎缩和炎症状况来判断胃癌高危人群的筛查方法,不单独用于诊断胃癌,必须采用胃内窥镜和病理的方法进行最终诊断。血清胃蛋白酶原检测
可用于预报胃癌北京九强引言PART1胃蛋白酶原胃蛋白酶原是胃蛋白酶的活性前体,在pH﹤5.0时活化为胃蛋白酶。它可以反映出胃粘膜的型态及功能可以依其生化和免疫化学特性分为胃蛋白酶原I和胃蛋白酶原II胃蛋白酶原通常存在于消化道內,但是有1%会渗入血液中胃蛋白酶原I/II(PGI/II)分泌部位胃蛋白酶原Ⅰ是胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌胃蛋白酶原Ⅱ除主细胞和颈粘液细胞分泌外,幽门腺和十二指肠腺亦可产生PGIPGII食道胃底贲门幽门十二指肠胃窦幽门括约肌黏膜皱襞斜肌层胃大弯内腔胃小弯浆膜纵肌层环肌层蜂巢胃胃腺黏膜黏膜肌层胃小凹血管黏膜下层斜肌层环肌层肌层纵肌层结缔组织层内脏腹层浆膜胃部结构图胃蛋白酶原I/II(PGI/II)PGI是检测胃泌酸腺(胃底腺)细胞功能的指针,胃酸分泌增多PGI升高,胃酸分泌减少或胃粘膜腺体萎缩PGI降低PGII与胃底粘膜病变的相关性较大(相对于胃窦粘膜)其升高与胃底腺管萎缩、肠上皮化生或假幽门腺化生异型增生有关PGI/II比值进行性降低与胃粘膜萎缩进展相关不同胃炎中的PGI/II含量及原因PGIPGIIPGI/PGII原因解释浅表性胃炎由于胃体胃窦炎症刺激、胃底腺PGI/II释放均增加慢性轻-中度萎缩性胃炎正常虽然主细胞数量减少,但由于周围炎症刺激,主细胞持续释放PGI入血的量
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