压疮处理报告制度.docx

压疮处理报告制度

第一章总则

为规范压疮的处理流程，提高护理质量，保障患者安全，根据国家有关法规及医院内部管理规定，特制定本制度。压疮（褥疮）是由于长期压迫导致的皮肤和软组织损伤，及时有效的处理能够有效降低患者的痛苦和医疗成本，同时提高医院的护理水平。

第二章制度目标

1.提高对压疮的识别率和处理效率。

2.确保患者在护理过程中得到及时、有效的压疮预防和治疗。

3.规范护理人员的操作流程，减少因操作不当引发的医疗事故。

4.加强对压疮处理的监测与评估，及时改进护理措施。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有涉及患者压疮处理的医护人员，包括但不限于护士、医生及其他相关护理人员。无论在住院部、门诊部还是护理院等场所，均应遵循本制度。

第四章管理规范

4.1压疮的识别与评估

1.识别标准：应根据NPUAP（美国国家压疮联盟）标准评估压疮风险，并定期检查患者皮肤状况。

2.评估工具：使用Braden量表评估患者压疮风险，评分在18分以下者为高风险患者。

3.记录：每次评估结果应详细记录于患者护理记录中，并及时更新。

4.2压疮的预防措施

1.定期翻身：对高风险患者，每两小时进行翻身，保持皮肤的干燥和清洁。

2.使用辅助设备：建议使用气垫床、减压垫等防止压疮的发生。

3.营养支持：评估患者的营养状况，必要时提供营养补充，确保患者摄入足够的蛋白质和维生素。

4.3压疮的治疗措施

1.伤口处理：对已发生的压疮，需根据压疮的分期制定相应的处理方案。

-I期：保持伤口清洁，使用保护性敷料。

-II期：使用湿性愈合敷料，定期更换。

-III期及IV期：需在医生指导下进行清创，可能需要外科介入。

2.疼痛管理：关注患者的疼痛感受，必要时给予适量的镇痛药物。

第五章操作流程

5.1压疮评估流程

1.每班次由护理人员对患者进行压疮风险评估并记录。

2.将评估结果反馈给责任医生，并根据评估结果调整护理计划。

5.2压疮预防流程

1.对高风险患者制定个性化的护理计划，包括翻身、营养支持及使用辅助设备等。

2.护理人员需在每次护理中执行预防措施，记录实施情况。

5.3压疮处理流程

1.一旦发现压疮，护理人员应立即报告责任医生并进行初步处理。

2.根据医生的指导进行相应的伤口处理，记录处理过程及结果。

3.定期对压疮进行评估，并记录变化情况，及时调整治疗方案。

第六章监督机制

6.1责任分工

1.护理部：负责制定和修订压疮处理制度，组织培训和指导。

2.临床护士：负责实施压疮评估、预防和处理，记录相关数据。

3.医生：负责指导压疮的治疗方案，并对护理工作进行监督。

6.2监督评估

1.定期召开护理质量评估会议，检查压疮处理的记录与效果。

2.设立专门的压疮处理评估小组，定期抽查护理记录，评估护理质量。

3.统计压疮发生率、处理效果及护理人员执行规范的情况，进行反馈与改进。

第七章附则

1.本制度由护理部负责解释，自发布之日起实施。

2.制度如需修订，应由护理部提出，经过医院管理层审核后生效。

3.本制度适用于所有医护人员，确保在实际操作中严格遵循。

通过以上制度的实施，能够有效提高压疮处理的规范性和有效性，保障患者的安全与健康，推动医院护理服务的持续改进与提高。