护士的法律责任与自我保护.pptVIP

护士的法律责任与自我保护一、有关概念医患关系法律关系:是社会中根本性的权利和义务关系四种法律关系供求关系合同关系经济关系平等关系有益性有害性护理行为双重性01即自己的行为应对自己及他人负责。护士的行为应遵守伦理规定，以忠实于道德原则及尊重病人的尊严、价值和自主权为基础02责任职责是指与完成某一特定角色的任务相关的、特定的责任或义务。国家制定的，以国家强制力保证实施的，对所有社会成员具有着约束力的行为规范。01行为规范有：法律、政策、纪律、道德、契约02法律01违反诊疗护理规章制度和技术操作规程02违反护理操作规程对病人造成伤害就是构成侵权和违法医疗行为违法授权护士也应对其他护士的职责分配，以及委派给其他护理人员的护理活动负责。01提供护理服务、进行护理判断、护理活动03紧急救护患者05麻醉药品管理02处理和执行医嘱04参加公共卫生应急事件救护护士的法律责任二、护士的法律警示隐私权：“以书面、口头等形式宣扬他人隐私，或者捏造事实公然丑化他人人格，以及用侮辱、诽谤等方式损害他人名誉，应当认定为侵犯公民名誉权的行为。”侵犯公民名誉权的行为，应承担停止侵害、赔礼道歉，并赔偿损失的民事责任。(一)侵权行为与犯罪01护士给一位未做过青霉素皮试的病人注射了青霉素02讨论1：失职过错，构成护理差错？03追究法律责任，被判渎职罪？04该病人对青霉素不过敏05引起过敏性休克致死(二)疏忽大意与渎职罪123记录是法庭上的证据，是判断医疗纠纷性质的重要依据不认真记录，或漏记、错记等均可能导致误诊、误治、引起医疗纠纷诉讼之前对原始记录进行添删或随意篡改，都是非法的。123事实和证据：护理记录及现场实物(三)临床护理记录随意篡改或无故不执行医嘱都属于违规行为010203明知医嘱可能给病人造成损害，仍照旧执行，护理人员与医生共同承担所引起的法律责任。发现医嘱有错误，有权拒绝执行并提出质疑和申辩(四)处理和执行医嘱病人出于感激的心理而自愿向护理人员馈赠少量纪念性礼品，原则上不属于贿赂范畴01护理人员主动向病人索要巨额红包、物品，则是犯了索贿罪02(五)收礼与受贿(六)麻醉药品与物品管理只用于晚期癌症或术后镇痛提供给不法分子倒卖或吸毒者自用，构成参与贩毒、吸毒罪护生是学生，在执业护士的监督下实施护理在护士指导下，护生给病人造成损害，不负法律责任。未经带教护士批准，擅自独立操作造成了病人的损害，同样也要承担法律责任(七)护生的法律身份不具备职业资格,只能在执业护士的严密监督和指导下,为病人实施护理见习护士和护生是非注册护士非注册护士的法律身份三、加强自我保护意识护士遇紧急情况应及时通知医生并配合抢救，医生不在场时护士应当采取力所能及的急救措施。“力所能及是指在知识与技能所能达到的范围内”如果护士超越自己的职责和能力，自行采取某些措施而对病人造成伤害，无论出发点如何都将对病人构成侵权。分清职责、避免越权接诊2岁，误吞花生米后呛咳，呼吸困难去某医院急诊护士见患儿无呼吸困难，未通知医生，自行咽部检查并拍了拍胸背后告诉家长：“现在没关系，如有问题明天再来看专科。”h后患儿出现呼吸困难、面色青紫、抽搐，再次就诊时已死亡。尸检时发现花生米嵌在左支气管内。定为一级医疗责任事故，由急诊当班护士承担责任事实和证据的法律作用事实和证据包括护理记录及现场实物等。目前护士有多做少记录的倾向，记录短缺、不详细、不及时，一旦发生法律纠纷时易使医护人员败诉。事实和证据的法律作用如某女病人，26岁，原患风心病，产后45天因肺炎心衰复发再次住院，经治疗病情缓解。出院前一天亲友探望较多，当晚心衰发作，次晨病人死亡，经院方查证夜间值班护士观察病人2次、且同病人对话，但无记录，故家属和法院不予确认。某男性病人，32岁，因头晕、呕吐急诊观察并给予补液，由其妻陪同，输液未完病人死亡，其妻欲将残留补液瓶取走，被护士发现，经检查瓶内含有农药，查证是其妻所为。对现场实物包括残留液、安瓿等立即封存并送验。用事实和证据来证明护士无过失是实现自我保护的又一措施。事实和证据的法律作用123接待病人注意方式、技巧，耐心仔细的解释可使矛盾变简单，缓解紧张气氛。接待服务不到位可产生一系列纠纷以前不成为问题的事件都可以作为家属上诉的理由。123护士态度、语言的重要性