《中医内科学咳嗽附》课件.pptVIP

*******************中医内科学咳嗽附咳嗽是常见的呼吸道症状，可由多种原因引起。中医认为咳嗽是肺气上逆所致，与外邪侵袭、脏腑功能失调有关。课程简介课程目标深入了解中医内科学中咳嗽的相关知识，掌握咳嗽的病因、病机、辨证论治及常用治疗方法。课程内容从咳嗽的定义和症状开始，逐步讲解中医理论中咳嗽的病因病机，并根据不同类型咳嗽进行辨证论治。学习方法结合案例分析，理论与实践相结合，帮助学员更好地理解和运用所学知识。适用人群适合中医爱好者、中医专业学生、临床医师等学习。咳嗽的定义和症状定义咳嗽是人体的一种防御性反射，由呼吸道刺激引起的，表现为用力排出气体的声音，目的是将刺激物排出体外。症状干咳：无痰或痰量很少湿咳：痰液较多，可为白色、黄色或绿色阵咳：咳嗽突然发作，呈阵发性夜咳：夜间咳嗽加重中医理论中咳嗽的病因病机肺气失宣肺气不能宣发肃降，导致津液停滞，外邪容易侵犯。痰湿阻肺痰湿阻滞肺经，气机不利，导致咳嗽痰多。肺热燥咳肺热灼伤津液，导致干咳少痰，或痰粘难咯。肾气不足肾气不足，不能上助肺气，导致咳嗽气短。肺脏在中医中的作用气之主肺主呼吸，司气之出入，负责吸入清气，排出浊气，是气机运行的枢纽。津液之源肺主宣发，散布津液，滋润全身，保证人体正常代谢和生理功能。防御之要肺主防御，抵御外邪入侵，保护人体健康，防止疾病发生。肺阳亢盛型咳嗽11.病因病机肺阳亢盛，热邪犯肺，肺气上逆，导致咳嗽。22.临床表现咳嗽剧烈，痰少而黏，或咯血，口干咽燥，烦躁不安，面红唇赤。33.舌脉舌质红，苔薄黄或黄腻，脉滑数或弦数。44.治疗方法清肺泻热，降逆止咳，常用药物如石膏、知母、黄芩、桑白皮等。肺阴虚型咳嗽病因病机肺阴虚型咳嗽主要由肺阴亏损、津液不足引起。长期过食辛辣燥热食物、过度劳累、情绪波动等因素都可能导致肺阴虚。临床表现患者常表现为干咳少痰、痰粘难咯、口干咽燥、颧红盗汗、形体消瘦、舌红少津、脉细数等症状。辨证要点辨证的关键在于判断是否为肺阴亏损、津液不足所致，结合患者症状和舌脉等信息综合判断。肺肾亏虚型咳嗽病因病机肺肾亏虚型咳嗽是由于肺肾两脏精气不足导致，以肾气不足、精髓亏损为主，表现为咳喘无力，声低气短，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力等症状。常见症状咳嗽无力，声低气短，痰少而粘，或干咳无痰，腰膝酸软，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。患者常常伴随有遗精、早泄、盗汗、失眠等症状。痰湿阻肺型咳嗽脾虚运化失常脾虚运化失常，水湿停滞，聚于肺脏，阻碍气机运行，导致痰湿阻肺型咳嗽。痰多粘稠痰湿阻肺患者常伴有痰多，且痰液粘稠，不易咳出，影响呼吸顺畅。胸闷气短痰湿阻滞肺脏，气机不利，可出现胸闷、气短、呼吸不畅等症状。痰热内郁型咳嗽11.病因病机痰热内郁型咳嗽，主要由于感受燥热之邪，或因情志郁闷，肝火犯肺，灼伤津液，痰热互结，郁于肺经所致。22.临床表现主要表现为咳嗽痰黄或白黏，咯痰不爽，口干咽燥，烦躁易怒，舌苔黄腻，脉滑数。33.治疗原则以清热化痰，降火解郁为原则，常用清热泻火，化痰止咳的中药。44.常用方剂如清金化痰汤，泻白散，桑菊饮等。咳嗽的分期辨证初期咳嗽初起，症状较轻，以干咳为主，痰少或无痰。中期咳嗽加重，痰量增多，可伴有胸闷、气喘、呼吸困难等症状。后期咳嗽迁延不愈，症状反复发作，可出现痰液颜色改变、气短、乏力等。急性期咳嗽的辨证治疗1辨证论治针对不同病因和证型，运用中医辨证论治方法，选用合适的中药方剂，如清肺化痰、宣肺止咳、温肺散寒等。2药物治疗根据病情轻重，选择口服汤剂、颗粒剂、丸剂等药物，也可根据病情需要选择针灸、推拿等辅助治疗。3生活调理保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意保暖，多喝温开水，饮食清淡易消化，忌食辛辣刺激性食物。慢性期咳嗽的辨证治疗1辨证论治根据病因、症状、体质进行治疗2调理脾肺健脾益气，化痰止咳3温肺化痰温肺散寒，化痰止咳4滋阴润肺滋阴养肺，止咳化痰5补肾纳气补肾益气，固护肺气慢性咳嗽是指持续三个月以上的咳嗽，病程较长，病情反复。中医治疗慢性咳嗽主要根据病因、症状、体质进行辨证论治，以达到标本兼治的目的。常用中药治疗咳嗽的方剂生姜饮生姜具有温肺止咳，散寒解表之功效，常用于风寒咳嗽。梨膏梨子性寒，能润肺清热，止咳化痰，常用于热咳、燥咳。金银花茶金银花清热解毒，疏散风热，常用于风热咳嗽、咽喉肿痛。甘草甘草性甘，润肺止咳，调和诸药，常用于各种咳嗽。清肺化痰类方剂二陈汤二陈汤适合于痰湿壅肺，咳嗽痰多，胸闷气喘等