实验室检查之血液检查.pptVIP

红细胞沉降率（ESR）采集方法：静脉采血采集注意：非空腹采血、抗凝、2ml成年男性0-15mm/1h，女性0-20mm/1h儿童0-10mm/1h，新生儿0-2mm/1h增加：炎症、组织损伤或坏死、恶性肿瘤、球蛋白增加红细胞ABO血型鉴定抗A抗B抗A,B1A型＋－＋3AB型＋＋＋5O型－－－2B型－＋＋4非空腹非抗凝静脉血2ml血型检查的意义输血新生儿溶血（HDN）：母婴血型不合ABO系统引起的HDN，常见第一胎。Rh系统引起的HDN，常见第二胎。器官移植亲子鉴定检查内容：血清蛋白、血清胆红素、血清酶学采集注意：空腹、不抗凝、2-4ml采集方法：静脉采血血清蛋白01总蛋白（TP）：60-80g/L03清蛋白/球蛋白：：102清蛋白：36-50g/L，球蛋白：25-35g/L04清蛋白减低：营养不良、各种肝脏疾病引起的肝细胞损害、蛋白质消耗过多、丢失过多、血液稀释。球蛋白增加：慢性肝脏疾病、自身免疫性疾病。05血清胆红素：黄疸的诊断CB↑和UCB↑：肝细胞性黄疸UCB明显↑：溶血性黄疸TB：隐性黄疸，34.2-171---轻度直接胆红素（CB）：0.6-0.8CB明显↑：阻塞性黄疸171-342---中度，342---重度间接胆红素（UCB）：血清总胆红素（TB）：3.4-17.1μmol／L检查内容：表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）和核心抗体（抗-HBc）采集注意：非空腹、不抗凝、2-3ml采集方法：静脉采血表面抗原（HBsAg）：乙型肝炎病毒活动性感染的指标。﹢乙肝潜伏期、急性期、慢性乙肝、乙肝病毒携带者。e抗体（抗-HBe）：提示病情好转。﹢急性感染恢复期，病毒复制减少，传染性低。表面抗体（抗-HBs）：﹢接种疫苗后或既往感染e抗原（HBeAg）：﹢病毒复制活跃、传染性强核心抗体（抗-HBc）：提示急性乙肝病毒感染，也是乙肝病毒复制和具有传染性的标志。﹢急性期滴度高。0102030405肾脏功能检查内生肌酐清除率：13天低蛋白饮食（40g)，禁食鱼肉、咖啡、茶、避免剧烈运动。2第4天充分饮水，采不抗凝静脉血2-3ml、留24小时尿。3血清肌酐测定4血尿素测定5血尿酸测定6肾脏浓缩和稀释功能7检查内容：血尿素、肌酐、尿酸采血方法：静脉采血采血注意：非空腹、不抗凝、2ml护理学院护理学院实验室检查主讲：林田1协助明确疾病诊断2推测病程进展3制定治疗措施4观察病情5实验室检查的作用一般检查01血液学检查02生化检查03病原微生物04免疫学检查05遗传学检查06实验室检07查的内容08检验目的参考值采集方法及干扰因素临床意义护士应知道血液标本分类及目的01全血标本02血浆标本血沉、血常规、测定某些物质的含量血清酶、脂类、电解质、肝功能03血清标本纤维蛋白原、游离血红蛋白04血培养标本动脉血标本血中的致病菌血气分析血液标本分类及目的采血方法与部位01毛细血管采血法

静脉采血法动脉采血02血液标本采集查对、备物→核对、解释→静脉穿刺法抽血（肘正中、头静脉）→注入容器→整理、送检。静脉采血法注血标本法采集血培养标本时，

注意防止污染。一般采血5ml。采集注意：非空腹采血、抗凝、2ml采集方法：毛细血管采血、静脉采血血常规：红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数、和白细胞分类计数、血小板和血小板参数红细胞和血红蛋白减少：生理性：婴幼儿、老年人、妊娠中后期病理性：贫血增多：相对性：血液浓缩生理性：高原居民、新生儿病理性：先心病、肺部疾病、真性红细胞增多红细胞比容（HCT)抗凝全血经手工法离心沉淀后测得的红细胞占全血的容积百分比。1男性：42%-52%，女性：37-48%2增加：血液浓缩、真红3减少：贫血。4红细胞平均值参数红细胞平均血红蛋白量（MCH):全血中平均每个红细胞内所含血红蛋白的量。pg红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC):全血中