眼科护理常规(2).doc

眼科

第一章眼科一般护理常规

观察要点:

1.观察患者的生命体征及病情变化。

2.观察用药后的疗效及反应。

3.评估患者的心理变化。

护理措施:

1.热情接待新患者,安置床位,介绍病室环境及入院须知,介绍责任护士、主管医师,及时通知医生诊治。

2.遵医嘱进行分级护理。

3.遵医嘱给予相应的饮食。

4.新入院患者每日测T、P、R3次,连续3日无异常改为每日1次;体温在37.5度以上每日测3次,38.5度每日测4次,39度以上每日测6次同时按高热护理常规;连续3日正常后改为每日1次。每日记录大小便1次。

5.入院后测体重,每周1次并记录。

6.入院后测血压1次,以后每周1次并记录,特殊情况遵医嘱。

7.保持病室的整洁,安静,空气流通,光线柔和偏暗,避免强光刺激患眼及烟尘刺激,督促患者注意休息,对视力极差及双眼包扎的患者协助日常生活。告知患者眼睛应充分的休息,忌看电视手机,少看书报,避免在强光或弱光下阅读,必要时外出佩戴有色眼镜保护。

8.严格执行医嘱,按时滴眼药,使用多种眼药时,先滴刺激性小的眼药,后滴刺激性大的眼药,眼药之间应间隔10-15分钟;滴可能出现毒副作用的眼药如阿托品时,应压迫泪囊区2-3分钟,以防吸收导致毒副作用。

9.及时巡视病房,做好相应的护理,加强心理护理。

10.传染性眼疾应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

健康教育:

1.告知保护眼睛与滴眼药的方法及注意事项。

2.进食含有丰富蛋白质,维生素和易消化的清淡食物。

3.做好出院指导,嘱患者定期复查。

第二章非手术眼病护理常规

一、角膜溃疡护理常规

观察要点:

1.观察疼痛的性质及程度。

2.观察眼球有无穿孔,眼部周围皮肤有无感染病灶。

3.评估患者的心理变化。

护理措施:

1.按眼科一般护理常规

2.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

3.按医嘱给药,合理安排滴眼药的时间,先点刺激性小的,后点刺激性大的,混悬液应充分摇匀后再点。

4.执行各项操作时,动作要轻巧,勿压迫眼球,不能翻转眼睑。告知患者不能用力的闭眼及用手揉眼,避免碰撞眼球。

5.行结膜囊冲洗时,冲洗管的头端应置于眼内眦角处,勿触及角膜。

6.角膜刺激症状严重,如出现眼痛、畏光、流泪等,酌情遮盖患眼,避免强光刺激使眼部疼痛加剧,并遵医嘱给予止痛剂。

健康教育:

1.告知隔离的重要性,嘱患者之间不宜串门。

2.告知正确的滴眼药水的方法及注意事项。

3.进食含有丰富蛋白质,维生素和易消化的食物,多吃含维生素A丰富的食物如动物肝脏,红萝卜等以改善角膜的营养,促角膜上皮的生长,溃疡的愈合。多吃水果蔬菜,保证大便通畅。解释保持大便通畅的重要性。

4.做好出院指导,嘱患者定期复查。

二、前房积血护理常规

观察要点:

1.观察眼压的变化。

2.观察疼痛的部位、性质、程度。

3.观察前房的出血量及有无并发症的出现。

护理措施:

1.按眼科一般护理常规。

2.包扎双眼5-7日,取半坐卧位,嘱卧床休息,以利于前房内血液的吸收,并防止发生继发性出血。限制患者的活动量,协助日常生活。

3.注意病情变化,发现有眼部剧痛、头痛、恶心、呕吐等高眼压症状及时通知医生给予降眼压处理。

4.及时遵医嘱使用止血药物,当非手术方法治疗无效给予前房穿刺术时,按前房穿刺手术护理常规护理。

健康教育:

1.进食含有丰富蛋白质,维生素和易消化的食物,多吃水果蔬菜,保证大便

通畅。

2.保持心情平和,避免情绪激动而引起再次出血。

3.做好出院指导,嘱患者定期复查。

三、急性虹膜睫状体炎护理常规

观察要点:

1.观察瞳孔大小,眼压的变化。

2.观察有无并发症的发生。

护理措施:

1.按眼科一般护理常规。

2.注意观察患者瞳孔大小,有异常及时通知医生。

3.应用大剂量激素及免疫抑制剂治疗时,应监测血压,体重,眼压,注意胃肠道的反应,定期行肝肾功能,血常规的检查。如发现不良反应,应及时通知医生。

4.球注麻痹扩瞳剂时应观察病人有无心前区不适、心悸、气促等不良反应。

5.遵医嘱按时局部滴眼药,用强效扩瞳剂时,应注意压迫泪囊区3-5分钟,防止药物吸收中毒。

健康教育:

1.进食营养丰富,低脂、低胆固醇、高钾食物,多吃水果蔬菜。

2.保持情绪稳定,心情舒畅。

3.告知出院坚持用药对预防疾病复发的重要性,要按医嘱准时用药。

4.做好出院指导,嘱患者定期复查。

四、视神经炎护理常规

观察要点:

1.观察有无眼痛、闪光、视力减退。

2.观察瞳孔大小及眼压的变化。

护理措施:

1.按眼科一般护理常规。

2.根据视力情况遵医嘱分级护理。

3.密切观察患者的精神状态及有无神经系统症状,嘱患者多闭眼休息。