危重病人营养支持及护理.pptx

汇报人：xxx20xx-05-09危重病人营养支持及护理

延时符Contents目录危重病人概述营养支持策略护理原则与措施肠内营养实施要点肠外营养实施要点效果评价及持续改进

延时符01危重病人概述

危重病人是指那些生命体征不稳定，病情变化快，两个以上的器guan系统功能不稳定、减退或衰竭，且病情发展可能危及生命的病人。危重病人的病情严重且复杂，需要全面的医疗监护和干预，包括营养支持和护理。定义特点定义与特点

常见类型危重病人包括但不限于重症肺炎、急性心肌梗塞、脑出血、严重创伤、多器guan功能衰竭等。临床表现危重病人通常表现为意识障碍、呼吸循环衰竭、代谢紊乱、免疫功能低下等。常见类型及临床表现

危重病人对营养的需求较高，需要提供足够的能量和蛋白质以支持其生理功能，同时还需要补充各种维生素和矿物质。营养需求危重病人的营养风险评估包括评估病人的营养状况、疾病严重程度、代谢状况以及胃肠道功能等，以确定其营养支持的方案和剂量。此外，还需要定期监测病人的营养指标和临床表现，及时调整营养支持方案。风险评估营养需求与风险评估

延时符02营养支持策略

胃肠道功能基本正常，能够吸收和利用营养物质的患者。适应症维持肠道结构和功能的完整性，减少肠道菌群失调和内毒素血症的发生，降低感染风险。优点口服、鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等途径给予。实施方式控制输注速度和浓度，避免胃肠道不耐受和误吸等并发症。注意事项肠内营养支持

严重胃肠道功能障碍或不能耐受肠内营养的患者。适应症优点实施方式注意事项提供全面的营养物质，满足机体代谢需求，改善营养状况。通过中心静脉或周围静脉给予，包括氨基酸、脂肪乳剂、葡萄糖、电解质、维生素和微量元素等。严格无菌操作，避免导管相关感染；定期监测营养指标和器guan功能，及时调整营养方案。肠外营养支持

联合营养支持策略单一肠内或肠外营养不能满足需求的患者，如严重创伤、大手术后的患者。充分利用肠内和肠外营养的优点，提高营养支持效果，促进患者康复。根据患者病情和胃肠道功能，制定个性化的联合营养支持方案。密切监测患者营养状况和耐受性，及时调整营养比例和给予方式。适应症优点实施方式注意事项

全面了解患者的病情、营养状况、胃肠道功能和代谢特点等。评估患者根据患者的实际情况，制定切实可行的营养支持目标，如改善营养状况、促进伤口愈合、提高免疫力等。制定目标根据患者的适应症和禁忌症，选择合适的肠内或肠外营养支持方案，或联合使用两种方案。方案选择在营养支持过程中，密切监测患者的营养指标和病情变化，及时调整营养方案，确保营养支持的安全和有效。调整与监测个性化营养方案制定

延时符03护理原则与措施

03及时吸痰对于无法自行排痰的病人，应及时进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅。01定时翻身拍背对于卧床不起的病人，应定时协助其翻身并拍背，以促进痰液排出，防止坠积性肺炎的发生。02湿化呼吸道对于使用人工气道的病人，应定时进行气道湿化，以保持呼吸道黏膜的湿润，有利于痰液的排出。保持呼吸道通畅

加强口腔护理危重病人往往无法自行清洁口腔，容易导致口腔感染。因此，应加强口腔护理，定时为病人清洁口腔。预防压疮对于长期卧床的病人，应使用气垫床、定时翻身等措施来预防压疮的发生。预防深静脉血栓对于危重病人，应鼓励其在床上进行主动或被动的肢体活动，以促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。预防并发症发生

根据病人的病情和营养需求，为其制定合理的饮食计划，以提供足够的营养支持。合理饮食对于消化吸收功能较差的病人，可给予相应的药物治疗，如促进胃肠蠕动的药物、消化酶等。药物治疗对于符合条件的病人，应尽早给予肠内营养支持，以促进肠道功能的恢复。早期肠内营养促进消化吸收功能恢复

危重病人往往存在焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应加强与病人的沟通，了解其心理需求，并给予相应的心理支持。心理护理向病人及其家属讲解疾病的相关知识、治疗方案和护理措施，以提高其对疾病的认知度和自我护理能力。同时，指导家属如何为病人提供家庭支持和情感关怀。健康教育心理护理与健康教育

延时符04肠内营养实施要点

根据病人情况和肠内营养途径选择适当的喂养管，如鼻胃管、鼻十二指肠管、鼻空肠管和胃空肠造瘘管等。喂养管类型熟练掌握喂养管的放置技巧，确保喂养管正确放置，避免误吸、堵塞等并发症的发生。放置方法喂养管选择与放置技巧

营养液配制及输注方法营养液配制根据病人营养需求和胃肠道功能，配制适合的营养液，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。输注方法掌握正确的输注方法，如连续输注、间歇输注等，控制输注速度和量，避免过快或过慢引起的并发症。

密切观察病人在喂养过程中的反应，如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，及时调整喂养方案。详细记录喂养时间、量、速度、营养液成分和病人反应等，为评估喂养效果和调整方案提供依据。喂养过程中