危重症中医护理.pptx

危重症中医护理

汇报人：xxx

20xx-03-19

危重症概述

中医对危重症认识

常见危重症中医护理方案

营养支持与饮食调养在危重症中作用

心理护理与康复指导在危重症中应用

安全性问题及风险防范措施

危重症概述

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分类

危重症可根据病情严重程度、器guan功能受累情况、发病原因等多种因素进行分类，如重症肺炎、急性心肌梗死、严重创伤等。

定义

危重症是指病情严重、多变且有威胁生命的危急状况，需要立即采取积极干预措施以防止病情恶化。

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发病原因

危重症的发病原因多种多样，包括感染、创伤、心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病等。

危险因素

年龄、基础疾病、免疫功能低下、营养不良、手术并发症等是危重症发病的危险因素。

危重症患者通常表现为生命体征不稳定，如呼吸急促、心率加快、血压下降等，同时可能伴有意识障碍、多器guan功能衰竭等。

危重症的诊断主要依据患者的临床表现、体格检查、实验室检查及影像学检查等综合判断。

临床表现

诊断依据

危重症的治疗原则包括积极治疗原发病、维持生命体征稳定、保护器guan功能、预防并发症等。

危重症患者的预后评估主要根据病情严重程度、治疗反应、器guan功能恢复情况等因素进行综合判断。同时，患者的年龄、基础疾病、并发症等也会影响预后。

治疗原则

预后评估

中医对危重症认识

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01

危重症在中医理论中通常指病情严重、变化迅速、生命垂危的病症。

02

中医强调阴阳平衡，危重症往往表现为阴阳严重失调。

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中医通过望、闻、问、切四诊合参，对危重症进行辨证施治。

01

辨证施治是中医的核心原则，根据个体差异和病情变化制定治疗方案。

02

在危重症治疗中，中医注重扶正祛邪，调整阴阳平衡。

通过辨证施治，中医能够针对病因、病机进行精准治疗，提高危重症救治成功率。

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药物选用依据包括药性、功效、配伍禁忌等，确保用药安全有效。

中医经典方剂如四逆汤、生脉散等在危重症治疗中具有重要地位。

中医还注重根据病情变化随症加减，灵活调整方剂组成。

针灸在危重症治疗中具有独特优势，能够迅速缓解病情、减轻痛苦。

拔罐可以疏通经络、行气活血，对于改善危重症患者的症状有积极作用。

中医还采用其他非药物治疗方法如推拿、艾灸等，辅助治疗危重症患者。

常见危重症中医护理方案

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保持呼吸道通畅

患者取平卧位，头偏向一侧，及时清除口鼻腔分泌物，防止窒息。

控制体温

采取物理降温措施，如冰敷、温水擦浴等，同时遵医嘱给予药物降温。

观察病情变化

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，发现异常及时报告医生。

预防并发症

加强口腔护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮、肺部感染等并发症。

体位与休息

氧疗护理

给予高流量鼻导管或面罩吸氧，必要时给予无创正压通气或机械通气。

病情监测

严密监测患者生命体征、意识状态、尿量等变化，评估心衰症状改善情况。

协助患者取半卧位或端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担。

饮食与排泄护理

限制钠盐摄入，给予清淡易消化饮食，保持大便通畅，避免用力排便。

心理护理

加强与患者沟通交流，了解其心理需求，给予安慰和支持，增强康复信心。

功能锻炼

指导患者进行肢体功能锻炼，如关节屈伸、肌肉收缩等，逐步恢复肢体功能。

语言训练

对于语言障碍患者，进行语言康复训练，如发音练习、口语对话等。

预防复发

控制高血压、高血脂等危险因素，遵医嘱按时服药，定期复查。

呼吸机设置

根据患者病情和医生建议，合理设置呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率等。

病情观察

密切观察患者生命体征、呼吸状况及呼吸机运行情况，发现异常及时处理。

气道护理

保持人工气道通畅，及时清除呼吸道分泌物，加强气道湿化，预防肺部感染。

撤机准备

根据患者病情改善情况，逐步调整呼吸机参数，做好撤机前准备工作。

营养支持与饮食调养在危重症中作用

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根据患者病情、体质、营养状况等综合评估，确定其营养需求。

营养需求评估

根据患者胃肠道功能、病情严重程度等，选择肠内营养或肠外营养支持。

补充途径选择

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情。

根据患者体质和病情，推荐食用易消化、富含营养的食物，如瘦肉、蛋类、蔬菜等。

适宜食物推荐

饮食禁忌

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肠内营养

通过胃肠道给予营养物质，包括口服、鼻胃/肠管等途径。

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肠外营养

通过静脉输液给予营养物质，包括中心静脉和周围静脉途径。

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实施方法比较

肠内营养更符合生理状态，有助于维护肠道功能；肠外营养适用于胃肠道功能障碍或无法进食的患者，但长期应用可能增加感染风险。

并发症预防

定期评估患者营养状况，及时调整营养支持方案；保持清洁卫生，减少感染风险。

处理措施

对于出现的并发症，如腹泻、便秘、感染等，及时采取相应治疗措施，如调整营养配方、使用抗生素等。同时，加强患者监护和护理，促进其康复。