压疮分期的护理.pptx

压疮分期的护理

汇报人：xxx

20xx-04-08

目录

contents

压疮基本概念与分期

压疮预防策略与实施

早期压疮护理干预

中期压疮治疗与护理要点

晚期压疮并发症预防与处理

总结反思与持续改进计划

PART

01

压疮基本概念与分期

压疮定义

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧和营养不良，最终引发zu织溃烂坏死。

形成原因

压疮的形成主要是由于ju部zu织长期受到压力、剪切力或摩擦力的作用，使得ju部血液循环受阻，皮肤及皮下zu织缺血、缺氧、营养不良，进而发生坏死和溃疡。

压疮通常分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期压疮的严重程度和临床表现有所不同。

分期标准

淤血红润期表现为受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木；炎性浸润期表现为皮肤颜色转为紫红，并出现水疱、皮温升高等；浅度溃疡期表现为水疱破溃，形成浅表性溃疡；坏死溃疡期则表现为溃疡加深，可深及皮下zu织和肌肉，甚至露出骨骼。

临床表现

高危人群

长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板固定等行动不便的人群是压疮的高危人群。此外，老年人、营养不良者、糖尿病患者等也易发生压疮。

预防措施

预防压疮的关键在于避免ju部zu织长时间受压，保持皮肤清洁干燥，改善营养状况，增强皮肤抵抗力。具体措施包括定时翻身、使用气垫床或软垫、保持床单平整无皱褶等。对于高危人群，应加强观察和护理，一旦发现压疮迹象，应立即采取措施进行治疗。

PART

02

压疮预防策略与实施

ju部抬高

使用减压设备

定时变换体位

对于易发生压疮的部位，如骶尾部、足跟等，可使用ju部抬高装置，减少受压。

如气垫床、泡沫敷料等，以减轻ju部压力，改善血液循环。

根据病情和皮肤受压情况，定时协助患者变换体位，减轻ju部zu织受压。

定期为患者清洁皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥。

保持皮肤清洁干燥

使用皮肤保护剂

避免皮肤过度暴露

如润肤油、皮肤保护膜等，以增强皮肤抵抗力，减少摩擦和损伤。

防止皮肤长时间暴露于阳光下或高温环境中，以免造成损伤。

03

02

01

03

增加膳食纤维摄入

保持大便通畅，避免便秘导致腹压增高而加重ju部zu织受压。

01

给予高蛋白、高维生素饮食

增加患者营养摄入，提高机体抵抗力和zu织修复能力。

02

控制水分摄入

根据患者水肿情况，合理控制水分摄入，避免水肿加重ju部zu织受压。

PART

03

早期压疮护理干预

对长期卧床、坐轮椅等患者，需定期进行皮肤检查，特别是骨隆突部位。

定期皮肤检查

采用压疮风险评估工具，如Braden量表等，对患者进行全面评估。

压疮风险评估

注意皮肤颜色、温度、硬度等变化，以及疼痛、麻木等异常感觉。

早期症状识别

皮肤清洁

保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂。

消毒处理

对压疮部位进行定期消毒，防止感染。

敷料选择

根据压疮分期和渗出液情况，选择合适的敷料。

体位变换

使用减压设备

营养支持

物理治疗

01

02

03

04

定时翻身，避免长时间压迫同一部位。

如气垫床、减压垫等，减轻ju部压力。

给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，促进zu织修复。

如红外线照射、超短波等，改善ju部血液循环，促进炎症消散和zu织修复。

PART

04

中期压疮治疗与护理要点

使用方法

按照药物说明书或医生建议正确使用，注意涂抹均匀、厚度适中，避免浪费和污染。

药物选择

应选用具有消炎、去腐、生肌作用的药膏或喷雾剂，如抗生素药膏、生长因子等。

注意事项

观察用药后的反应，如出现过敏、刺激等症状应立即停药并就医。同时，避免与其他药物混用，以免产生不良反应。

适应证

01

压疮伤口出现坏死zu织、感染或大量渗出液时，应考虑进行外科清创术。

操作规范

02

在消毒的手术室进行，医生应穿戴无菌手套、口罩和帽子。首先清除坏死zu织和异物，再用生理盐水冲洗伤口，最后根据伤口情况选择合适的敷料覆盖。

术后护理

03

保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口愈合情况，如有异常应及时就医。

根据压疮伤口的情况选择合适的敷料，如泡沫敷料、水胶体敷料、藻酸盐敷料等。对于渗出液较多的伤口，可选用吸收性强的敷料；对于感染风险较高的伤口，可选用具有抗菌作用的敷料。

敷料选择

根据敷料的使用说明和伤口情况确定更换频率。一般来说，渗出液较多的伤口需要更频繁地更换敷料，以保持伤口清洁干燥。同时，应注意观察敷料的吸收情况和伤口的愈合情况，如有异常应及时更换敷料并就医。

更换频率

PART

05

晚期压疮并发症预防与处理

定期进行恶性肿瘤筛查

对长期卧床、营养不良等高危人群进行定期筛查，及时发现恶性肿瘤迹象。

关注患者的心理需求，给予关心、安慰和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

提供心理支持

根据