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沉默的杀手---顽固性高血压，怎么回事
目录为什么会出现顽固性高血压01日常健康管理方法02目录
01为什么会出现顽固性高血压
1、顽固性高血压是什么？全剂量三种或三种以上的不同作用机理（必须包含利尿剂）的降压药物，治疗1个月以上，血压仍＞140/90mmHg；需要应用四种及以上降压药物才能达标的患者。
2、导致高血压的常见原因
3、长期透析为什么会引起高血压ABC细胞外液容量增多/水钠潴留肾素、血管紧张素、醛固酮系统启动交感神经兴奋性增强，甲状旁腺素分泌增加
4、有哪些症状表现没有症状没有危害≠头晕头痛肢体麻木心悸胸闷
5、它有什么危害心脑肾眼可能造成冠心病、脑卒中、加剧肾衰竭、眼底动脉硬化等损害攻击的主要靶向器官
02日常健康管理方法
060102030405平衡膳食限盐＜5g/d戒烟限酒白酒＜50ml、啤酒＜500ml适量运动3-5次/周，30-60min，循序渐进心理平衡减少心理压力，保持心情愉悦定期筛查至少每6个月测量一次血压健康教育高血压基础知识，测量血压方法
1、用药指南高血压药物分类作用原理常见药物种类血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管收缩卡托普利、依那普利、内那普利、赖诺普利等血管紧张素II受体阻滞剂抑制血管收缩缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦钙离子通道阻滞剂抑制血管平滑肌收缩硝苯地平、卡尼地平、尼群地平、非洛地平利尿药减少细胞外容量，降低外周血管阻力氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯、氨苯蝶啶β受体阻滞剂抑制中枢和外周的RAAS普萘洛尔、美托洛尔、阿替洛尔、倍他洛尔
（副作用：低血钾、高血糖、高血脂、心动过缓、心力衰竭、面部潮红、头痛、心率快、咳嗽等）不能擅自服药（在医生指导下)每日按时服药清晨空腹时服药特殊情况应先测血压出现副作用及时调整用药
2、膳食指导食物不过咸：限盐，每日不超过5g食物不过甜：限糖食物不过腻：限制脂肪过高的食品，烹饪油＜25g/天，增加不饱和脂肪酸摄入食物不过辛：限制饮酒食物不过苦：过食可致食欲不振膳食“五不过”
中低强度（心率100-125次/min）的有氧运动为主，包括但不限于走路、健身跑（非冲刺型）、游泳、太极拳等。3－4次/周，30－45分钟/次。3、运动指导
4、血液灌流，全面清除血液毒素每２周１或２次血液灌流治疗能降低患者血压。肾素，血管紧张素，醛固酮水平明显降低，降压药使用量明显减少
全面清除各种尿毒症毒素提高生存率和生活质量有效预防和治疗各种长期透析的并发症血液透析+血液灌流
回顾总结
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