压疮病人的护理和预防.pptx

压疮病人的护理和预防

CONTENTS

压疮基本概念与危害

压疮风险评估与识别方法

预防性护理措施实施方案

治疗性护理方法探讨

并发症预防与处理策略

总结反思与未来展望

压疮基本概念与危害

01

压疮定义

压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体ju部zu织长时间受压，血液循环障碍，导致ju部持续缺血、缺氧、营养不良而引起的软zu织溃烂和坏死。

形成原因

压疮的形成主要是由于长期卧床、坐轮椅、使用石膏或夹板等导致ju部zu织受压过久，血液循环不畅所致。此外，年龄、营养不良、皮肤潮湿、摩擦力增大等因素也会增加压疮发生的风险。

压疮早期表现为ju部皮肤红肿、疼痛或麻木，随着病情发展，可出现水疱、皮肤破损、溃疡等，严重时可深及肌肉、骨骼甚至引起感染。

压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期临床表现不同，治疗和护理重点也有所区别。

分期

临床表现

压疮不仅给患者带来极大的痛苦，降低生活质量，还可能引发感染、败血症等严重并发症，甚至危及生命。

危害性

据相关文献报道，压疮患者的死亡率较高，尤其是合并严重并发症时。因此，对压疮的预防和护理至关重要。

死亡率统计

压疮风险评估与识别方法

02

NortonScale

另一种常用的压疮风险评估工具，主要评估身体状况、精神状况、活动能力、移动能力和排泄情况。

BradenScale

评估压疮风险的常用工具，包括感觉、潮湿、活动、移动、营养、摩擦力和剪切力等六个方面。

WaterlowScale

包含年龄、性别、体型、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、大手术或创伤等多个因素，适用于急慢性病人的压疮风险评估。

特别是受压部位，观察有无红肿、破损、水疱等早期压疮表现。

如疼痛、麻木、灼热感等，可能是压疮的早期信号。

如压力感应垫、红外线温度监测仪等，帮助及时发现ju部压力异常和温度变化。

指导患者和家属正确翻身、使用减压垫等预防措施，提高自我护理能力。

定期检查皮肤

倾听患者主诉

使用辅助设备

加强健康教育

预防性护理措施实施方案

03

根据病情和皮肤受压情况，每2小时或更短时间变换一次体位，减轻ju部zu织受压。

如气垫床、泡沫敷料等，降低ju部zu织压力，改善血液循环。

在搬动病人时，避免拖、拉、拽等动作，防止皮肤受到剪切力和摩擦力的损伤。

定时变换体位

使用减压装置

避免剪切力和摩擦力

定期清洗皮肤，避免使用刺激性强的清洁剂，保持皮肤干燥。

如润肤露、皮肤保护膜等，增强皮肤屏障功能，减少皮肤损伤。

防止皮肤长时间暴露于阳光下或高温环境中，以免造成晒伤或热损伤。

保持皮肤清洁干燥

使用皮肤保护剂

避免皮肤过度暴露

给予高蛋白、高维生素、易消化的食物，增强机体抵抗力和zu织修复能力。

营养支持

健康教育

心理护理

向病人和家属讲解压疮的预防措施和护理方法，提高他们对压疮的认识和重视程度。

关注病人的心理需求，给予必要的心理支持和疏导，减轻他们的焦虑和恐惧情绪。

03

02

01

治疗性护理方法探讨

04

对压疮伤口进行全面评估，包括大小、深度、感染情况等，并进行彻底清洁，去除坏死zu织和异物。

伤口评估与清洁

应用适当的伤口敷料，保持伤口湿润环境，有利于肉芽zu织生长和上皮细胞爬行。

伤口湿润环境保持

采用负压伤口治疗技术，通过负压吸引作用，促进伤口愈合和减少感染风险。

负压伤口治疗

根据疼痛程度选择适当的止痛药，以缓解患者疼痛。

止痛药应用

对于感染性压疮，根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素。

抗生素使用

给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，必要时给予静脉营养支持治疗，以促进伤口愈合。

营养支持治疗

泡沫敷料

泡沫敷料具有吸收渗液、保持伤口湿润、减轻疼痛等优点，适用于各种类型和不同严重程度的压疮。

水胶体敷料

水胶体敷料能够形成凝胶状物质，保护伤口并促进自溶性清创，适用于浅表性压疮。

生物膜敷料

生物膜敷料具有生物相容性好、透气性强、抗感染等优点，能够促进上皮细胞生长和伤口愈合，适用于深度压疮和难治性压疮。

并发症预防与处理策略

05

定期为病人洗澡，注意清洗压疮易发部位，避免使用刺激性强的清洁剂。

根据压疮的严重程度和渗出物情况，选择合适的敷料并定期更换，保持创面清洁。

在进行换药、清创等操作时，严格遵守无菌操作原则，防止交叉感染。

保持皮肤清洁干燥

定期更换敷料

遵循无菌操作原则

03

加强护理与监测

在治疗过程中加强护理，保持创面清洁干燥，定期监测病情变化，及时调整治疗方案。

01

评估并发症情况

密切观察病人病情变化，及时发现并评估压疮相关并发症，如感染、深度zu织损伤等。

02

采取针对性措施

根据并发症的具体情况，采取针对性的治疗措施，如ju部用药、清创、植皮等。

总结反思与未来展望

06

成功制定并实施了压疮病人的护理方案，包括定期翻身、保持皮