压疮的基本知识及护理.pptx

压疮的基本知识及护理汇报人：文小库2024-05-11

CONTENTS压疮基本概念与概述压疮流行病学与危险因素压疮评估诊断与分期管理压疮护理原则与技巧分享并发症预防与处理策略部署总结回顾与未来展望

压疮基本概念与概述01

压疮是由于ju部zu织长期受压，导致持续缺血、缺氧、营养不良，最终引发zu织溃烂坏死的病症。压力性溃疡、褥疮。定义别称压疮定义及别称

长期卧床、坐轮椅等导致ju部zu织受压。发病原因受压zu织缺血、缺氧，引发无菌性炎症反应，导致zu织损伤与坏死。发病机制发病原因与机制

临床表现受压部位出现红斑、水泡、溃烂等，伴疼痛、感染等症状。分类根据病情严重程度可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。临床表现与分类

严重影响患者生活质量，增加痛苦与不便。感染、败血症、骨髓炎等，甚至危及生命。压疮易复发，需长期预防与护理。及时发现并处理压疮，对降低并发症风险和提高患者生活质量至关重要。危害并发症风险特别注意危害及并发症风险

压疮流行病学与危险因素02

国内压疮现状在国内，随着人口老龄化和慢性疾病的增多，压疮的发生率呈上升趋势。由于护理资源紧张、护理知识普及不足等原因，压疮的预防和治疗仍面临诸多挑zhan。国外压疮现状在发达国家，由于对压疮研究的深入和护理资源的充足，压疮的预防和治疗体系相对完善。多学科协作、循证护理等理念的推广，有效降低了压疮的发生率和严重程度。国内外压疮现状对比

营养因素营养不良可导致皮肤屏障功能减弱、zu织修复能力下降，从而增加压疮的风险。低蛋白血症、贫血等营养相关指标异常是压疮发生的危险因素。压力因素长期卧床、坐轮椅等导致ju部zu织持续受压，是压疮发生的主要原因。压力的大小和持续时间直接影响压疮的形成和进展。潮湿与排泄物刺激皮肤长期处于潮湿环境或受到排泄物刺激，易导致皮肤浸渍、松软，进而增加压疮的易感性。危险因素分析

高危人群筛查方法评估工具采用压疮风险评估量表，如Braden量表、Norton量表等，对患者进行全面评估，确定压疮发生的风险等级。定期检查对长期卧床、坐轮椅等高危人群进行定期检查，包括观察皮肤颜色、温度、硬度等变化，以及询问患者有无疼痛、麻木等异常感觉。重点关注针对存在营养不良、慢性疾病、大小便失禁等高危因素的患者，应给予重点关注，加强预防措施的落实。

减轻患者痛苦01压疮的发生会给患者带来极大的痛苦，包括疼痛、感染、败血症等严重并发症。有效的预防措施能够降低压疮的发生率，减轻患者的痛苦。减少医疗支出02压疮的治疗需要消耗大量的医疗资源和费用，给患者和家庭带来沉重的经济负担。通过预防措施降低压疮的发生率，能够减少不必要的医疗支出。提高生活质量03压疮的发生往往意味着患者长期卧床、生活不能自理，严重影响患者的生活质量。预防措施的落实有助于患者保持皮肤完整和健康，提高患者的生活质量。预防措施重要性

压疮评估诊断与分期管理03

03诊断依据结合患者病史、症状、体征以及相关检查结果，综合分析，明确压疮的诊断。01初步评估对患者进行全面评估，包括年龄、营养状况、活动能力、感觉功能等，以确定压疮发生的风险。02ju部检查详细检查受压部位，观察皮肤颜色、温度、硬度以及有无破损、水泡等异常情况。评估诊断流程介绍

受压部位皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。初期（淤血红润期）皮肤颜色转为紫红，且出现水疱，水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面。中期（炎性浸润期）表皮水疱破溃，可显露出潮湿红润的创面，有黄色渗出液流出；感染后表面有脓液覆盖，致使浅层zu织坏死，形成溃疡。后期（浅度溃疡期）坏死zu织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。深期（坏死溃疡期）不同阶段压疮表现特征

去除危险因素，避免压疮继续发展。加强翻身，改善ju部血液循环，保持皮肤清洁干燥。初期管理保护皮肤，避免感染。对于小水疱，应减少摩擦，防止破裂；对于大水疱，可在无菌操作下抽出疱内液体，并涂以消毒剂。中期管理清洁创面，去除坏死zu织，促进肉芽zu织生长。可采用清创术、湿敷料等方法进行治疗。后期管理控制感染，避免全身性感染。加强换药，保持引流通畅，必要时进行手术治疗。深期管理分期管理策略制定

包括创面愈合情况、疼痛程度、生活质量等方面。通过定期评估，了解治疗效果及患者满意度。评价指标根据创面愈合情况（如愈合时间、愈合率等）、疼痛程度（如疼痛评分、止痛药使用情况等）以及生活质量（如日常活动能力、睡眠质量等）进行综合评价。评价标准根据治疗效果评价，及时调整治疗方案，包括药物使用、换药频率、清创方法等，以提高治疗效果和患者满意度。治疗方案调整治疗效果评价体系

压疮护理原则与技巧分享04

定时翻身每隔2小时协助患者翻身一次，避免长时间压迫同一部位。使用减压垫在易受压部位，如骶尾