医院消毒灭菌与隔离.pptVIP

1天：开启的无菌物品有效期1天：医疗废物应日产日清1天：医院感染病例上报（24h、12h）1次：一次性材料一人一用1次：复用诊疗器械（器具）一用一灭菌1次：环境物表应每天擦拭消毒1次121周：开启碘酒、酒精等消毒剂（小瓶）1周：棉布包装的无菌物品有效期1月：开启消毒剂（大瓶）开启快速手消毒剂（醇类）空气或物体表面卫生学监测应多久进行一次？《医院空气净化管理规范》对于空气的监测要求为：感染高风险部门（如手术室、产房、导管室、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析室、烧伤病房等）定期监测，一般建议每季度一次。洁净手术部及其他洁净场所，新建与改建验收时以及更换高效过滤器后进行监测。遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。12环境分类类别区域Ⅰ类环境洁净手术部（室）及其他采用洁净技术的区域Ⅱ类环境非洁净手术部（室）、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房、重症监护病房等Ⅲ类环境母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液净化中心以及其他普通住院病区等Ⅳ类环境普通门、急诊及其检查、治疗室，感染性疾病门诊及病区空气消毒污染物品消毒医院常用的消毒技术物体表面消毒物理消毒法：通风、过滤、紫外线、高压静电吸附、等离子体、纳米材料、高分子材料滤器（阻力小，成本高，更换频率高）化学消毒法：熏蒸、过氧乙酸、二氧化氯气体、臭氧、烟雾剂（三氯胶囊）空气消毒是通过打开门窗，让新鲜的空气自由进出。自然通风是利用室外风压（风向、风速）和建筑物内外空气的密度差，促使空气流动。使室内污秽的空气自然排出，同时由室外补进新鲜空气。自然通风应门窗全部打开，形成对流，以促进空气的流通。12自然通风法通过安装通风设备，如利用风机、风扇等运转产生的动力，驱动室内外空气的流动和交换，以达到通风换气的目的。机械通风一般分为以下三种方式：01机械送风与机械排风并用方式02机械送风与自然排风并用方式03自然进风与机械排风方式04机械通风法紫外线反向上照射紫外线消毒紫外线循环风空气净化紫外线空气消毒:在高危科室如ICU、新生儿室、治疗室等需要持续进行动态空气消毒的场所01可选用高压静电吸附、等离子体等空气消毒机。02空气净化器医院不同种类的空气消毒设备使用环境及注意事项空气净化消毒设备适用环境使用注意事项紫外线灯室内无人状态保持灯管表面清洁循环风紫外线空气消毒器室内有人状态消毒时需要关闭门窗静电吸附式空气消毒器室内有人状态消毒时需要关闭门窗，滤网定期清洗更换越来越多的循证医学研究表明，医院物表在医院感染传播中有重要作用，尤其是高频接触物表和在阳性患者周围。物表上的病菌可以和其他传播方式（比如手、气溶胶）可以相互转化。01物表消毒，尤其是对高频接触表面的消毒干预可以显著降低物表菌落数，绝大多数循证研究和院感降低有正相关，同时有少部分研究表明院感与环境污染无关02随着致病菌及感染性疾病的频发、耐药菌的增多，院感及物表消毒有着更重要的作用和意义。03应（在限制区外）去除外层包装,储存在治疗室对一次性使用无菌用品应对产品的资质、审核、查证、进货、贮存、使用、发放和使用后处理全过程进行监督管理存放环境应干燥，温度湿度要适宜。注：严禁重复使用一次性材料技术识别无责任过错一次性医疗用品管理用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期进口产品应有相应的中文标识等发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用前检查打开包装前要认真检查使用：一人一用一灭菌观察：外包装有无破损、潮湿、污染和灭菌日期查看：包内包外的灭菌化学指示卡是否合格禁止：不合格灭菌物品的使用灭菌物品使用包外化学指示卡合格可以发放包内化学指示卡合格可以使用包外卡包内卡地面每日需要湿式保洁，一般不主张用化学消毒剂进行直接擦拭或喷洒，但必须保持地拖的洁净(每个房间有单独的清洁用具)，防止因保洁工作导致的地面污染。A地面如被血液、体液污染，则需要用化学消毒剂及时进行处理。B污染物品消毒C地面消毒污染物品消毒医疗器械消毒：可重复使用的手术器械，先用全自动超声清洗设备进行处理后，直至肉眼观察没有污物并彻底干燥后，再经压力蒸气或低温灭菌器灭菌后备用。一般诊疗用品消毒：受到血液、体液污染，应在去掉污染物的基础上选用消毒剂浸泡或环氧乙烷消毒。血压计袖带可使用500～1000mg/L浸泡30min后清洗干净，晾干备用。体温计、听诊器、血压计等，传染病人最好固定专用。用后可用75％的乙醇擦拭消毒。21根据内镜在人体使用