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甲亢和甲减医生周考试题

1.甲状腺功能亢进症最主要的原因是:（）[单选题]

A.垂体TSH腺瘤

B.碘致甲状腺功能亢进症

C.甲状腺自主高功能腺瘤

D.多结节性毒性甲状腺肿

E.(Graves)()

弥漫性毒性甲状腺肿病正确答案

答案解析：

(Graves)

①弥漫性毒性甲状腺肿病是甲状腺功能亢进症最常见的病因，占

80%~85%。②A、B、C、D可引起甲状腺功能亢进症，但少见。

2.引起弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)基本的原因是:（）[单选题]

A.长期碘摄入不足

B.长期碘摄入过多

C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多

D.各种原因致垂体分泌TSH过多

E.遗传易感性和自身免疫功能异常正确答案()

答案解析：

①Graves病与组织相容性复合体(MHC)基因相关，具有显著的遗传倾向。Graves

病是一种自身免疫性疾病，血清中存在TSH受体抗体(TRAb)，包括TSH受体刺激

性抗体(TSAb)和TSH受体刺激阻断性抗体(TSBAb)。TSA6与TSH受体结合，可

EA

导致甲状腺细胞增生、甲状腺激素合成增加，弓起甲亢，故答。②为单纯性甲

状腺肿的病因，B为碘致甲亢的病因，D为垂体性甲亢的病因。

3.关于Graves病非浸润性突眼的描述，下列正确的是:（）[单选题]

A.病变常与甲状腺功能亢进症治疗好转无关

B.突眼是由于病变累及球后组织引起的

C.多有眼球胀痛、复视等

D.突眼度一般＜18mm(正确答案)

E.患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现

答案解析：

①Craves病非浸润性突眼也称单纯性突眼，病因与甲状腺毒症所致的交感神经兴

奋性增高有关，常表现为眼球轻度突出突眼度一般不超过(18mm)，眼裂增宽，瞬

目减少(D对)。②A、B、C、E均属于浸润性突眼的临床特点。

4.Graves病最重要的体征是（）单选题:[]

A.皮肤湿润多汗，手颤

B.眼裂增大，眼球突出

C.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音正确答案()

D.收缩压升高，舒张压降低

E.心脏扩大，心律不齐

答案解析：

①Graves病常有甲状腺弥漫性对称性肿大，质地不等，左右叶上、下极可触及震

ABDE

颤伴血管杂音，为本病的特征之一。②、、、都是甲亢的临床表现，但无特

征性。

5.下列不符合甲状腺危象表现的是:（）[单选题]

A.高热达39℃以上

B.心率140次/分

C.厌食

D.恶心、呕吐、腹泻

E.白细胞总数和中性粒细胞常减低(正确答案)

答案解析：

12:“”

①甲状腺危象的临床表现可归纳为字上吐下泻，高热大汗，谵妄昏迷。②由

于“高热”，心率可增快，140次/分;由于“上吐下泻”，可有厌食。排除A、B、C、

D后，正确答案为E。③)甲状腺危象时外周血白细胞总数和中性粒细胞常增多，

甲亢时白细胞总数减少。

6.3731

男，岁。多食、易饥、大便次数增多、体重下降个月，发作性软瘫天。

查体:P110次/分，BP150/60mmHg，体型中等、匀称，皮肤潮湿。血钾

3.0mmol/L。该患者血钾降低的原因是（）单选题:[]

A.腹泻、排钾增多

B.钾摄入不足

C.尿钾排出增多

D.出汗、排钾增加

E.细胞内外钾分布异常(正确答案)

答案解析：

甲亢性周期性麻痹的血钾降低与肌细胞钠泵活性增高，血清钾向细胞内急性转移有

关。

7.男，30岁。患甲状腺功能亢进症，突然出现双下肢不能动。检查：双下肢膝腱