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根据上述危险因素,临床危险度分为三型:①低危ALL(LR-ALL):不具备上述任何一项危险因素②中危ALL(MR-ALL):符合下列任何一条或以上者a.年龄≥10岁的年长儿童b.诊断时外周血白细胞计数≥50×109/L,但100×109/Lc.诊断时已发生CNSL和/或TLd.免疫表型为T细胞白血病e.染色体数目为45的低二倍体,或核型为t(1;19)且有E2A-PBX1融合基因,或有MLL基因重排年龄12个月的婴儿白血病诊断时外周血白细胞计数≥100×109/L染色体核型为t(9;22)且有BCR-ABL融合基因早期治疗反应不佳者包括泼尼松不良效应(PPR)或诱导化疗第19天骨髓幼稚淋巴细胞5%诱导失败高危ALL(HR-ALL)急性白血病
(AcuteLeukemia)
相关词汇1.acutenon-lymphoblasticleukemia急性非淋巴细胞性白血病2.acutemyeloblasticleukemia急性粒细胞性白血病3.acutemyeloblasticleukemiawithoutmaturation急性粒细胞性白血病未分化型M14.acutemyeloblasticleukemiawithmaturation急性粒细胞性白血病部分分化型M25.acutemyeloblasticleukemia,hypergranularpromyelocytic急性早幼粒细胞性白血病M3相关词汇6.acutemyeloblasticleukemia,myelomonocytic 急性粒单核细胞性白血病M47.acutemyeloblasticleukemia,monocytic 急性单核细胞性白血病M58.Erythro-leukemia 红白血病M69.Minimalresidualdisease 微小残留病10.bonemarrowtransplatation 骨髓移植11.chemicaltherapy 化学治疗12.umbilicalcordtransplatation 脐血移植13.celltransplatation 细胞移植14.celltherapy 细胞治疗概念白血病是造血系统的恶性疾病,其特点是造血组织中细胞的某一系统过渡增生,进入血流并浸润到各组织和器官从而引起一系列临床表现。其中急性白血病占总白血病的90%以上。儿童以急性淋巴细胞性白血病(ALL)为主,占70%左右。白血病的发病情况发病率:儿童5/10万,国外约4.7万/10万。发病年龄:急性淋巴细胞性白血病(B细胞型)10岁以内发病率高,1~6岁为高峰(过去2~5岁为高峰)病死率:在我国小儿恶性肿瘤以日益成为威胁儿童生命的主要疾病。小儿白血病类型与成人比较:以急淋为主。当前先进国家最好治疗效果已使小儿急性淋巴细胞性白血病5年无病生存率达到80%左右,急性非淋巴细胞性白血病5年无病生存率也达到40-60%左右。国内血液病专科也达相同疗效。病因和发病机理(1)白血病是克隆增生性疾病,即白血病细胞有自己的干细胞、祖细胞、前体细胞,呈无限增殖和分化阻滞,失去细胞原有的正常功能,不同型的白血病发生于骨髓的任何一个系统。任何一个阶段的细胞,其染色体发生畸变,细胞不能分化。成熟,而呈指数增殖,即肿瘤生长大于丢失,直至宿主死亡。电磁场:居住在高压线儿童比其他更易患病。美国Michelozzi等发现,不管儿童或成人暴露于收音机和电视发射台产生的高频电磁场中(100kHz-300kHz),白血病的发病风险均升高。但也有一些报道电磁场与儿童白血病无关。06遗传因素:有染色体畸变的人群白血病的发病率高于正常人。唐氏综合征、Bloom综合征、神经纤维瘤、Schwachman综合征、先天性再障、毛细血管扩张症等遗传病与白血病高度相关。04电离辐射:日本广岛和长崎于1945年原子弹爆炸后,受严重放射地区白血病的发病率是未受放射地区的17至30倍。01病毒因素:白血病病毒属
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