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麻醉科质量与安全管理制度--第1页
第十一章麻醉科质量与安全管理制度
麻醉科工作制度
一、麻醉应由麻醉专业的执业医师担任，实施授权范围内的临床
麻醉及心肺复苏。
二、担任麻醉的医师在术前均应访视患者，对全身情况进行麻
醉前评估，确定麻醉方式；复杂特殊的患者应进行科内或多科参与的
术前讨论，共同制订麻醉方案，对手术和麻醉中可能发生的困难和意
外做出估计，便于做好麻醉前的准备工作；并在术前访视和讨论的基
础上完成麻醉前小结。
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三、麻醉医师应按规范向患者及家属进行充分的告知与说明，
签署麻醉知情同意书，并认真检查麻醉药品、器械是否完备。
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四、麻醉医师按计划实施麻醉，严格执行技术操作常规和查对
制度，在麻醉期间要坚守岗位，术中密切监测患者的病情变化，及时
作出判断和处理，严格三级医师（或二线）负责制，遇有不能处理的
困难情况应及时请示上级医师。术中认真填写麻醉记录
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五、术毕待患者完全清醒后，护送患者回病房，麻醉者要把麻
醉记录单各项填写清楚。并向值班医师交待手术麻醉的经过及注意事
项。术后应及时清理麻醉器械，妥善保管，定期检修，麻醉药品应及
时补充。
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麻醉科质量与安全管理制度--第1页
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六、术后48小时内要随访患者，检查有无麻醉后并发症或后
遗症，并作相应处理。
七、急诊手术前的准备时间较短，但也应尽可能完善手术前的
准备工作，术中、术后的管理同择期手术。
八、麻醉工作质量及效率指标的统计分析制度。如麻醉工作量、
麻醉效果评定，麻醉缺陷发生情况、麻醉死亡率及严重并发症发生率
等，应有记录
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九、有突发紧急事件的应急预案，为随时参加抢救呼吸、心跳突
然停止等危重病人的复苏，应从人员值班、操作技术、急救器械、通
讯等方面做好准备。
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麻醉医师资格分级授权管理制度
一、麻醉医师资格分级授权制度
麻醉医师资格分级授权原则上按职称和业务能力划分，麻醉医师
资格分级授权分为四级
一级：住院医师和部分主治医师。在上级医师指导下从事神经
阻滞、低位椎管内麻醉、ASA分级1-2级的全身麻醉及疼痛治疗，
掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管插管、中心静脉置管及有创
血压监测技术，不独立值班，必要时可根据具体情况统筹安排。
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二级：主治医师。除掌握基本心肺脑复苏知识，掌握急救气管
插管、中心静脉置管及有创血压监测技术外，能独立从事椎管内麻醉、
一般全身麻醉、疼痛治疗及简单的心肺脑手术麻醉，掌握心肺脑复苏
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