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手术室操作流程

治疗室、注射室医院感染管理制度室内布局合理，清洁区、污染

区分区明确，标志清楚。无菌物品与非无菌物品分开存放，物品定位

放置。灭菌物品包外标识清楚、准确，按灭菌日期依次放入专柜，过

期重新清洗、灭菌。

一、工作人员操作时衣帽整齐，洗手、戴口罩，严格执行各项无

菌操作规程。

二、医护人员发生特殊感染不得进入治疗室。

三、坚持每日清洁制度，定时通风，确保室内物品清洁干净。

四、操作前后及时清洁或消毒台面、治疗车和治疗盘。

五、治疗室的拖布专用并有明显标志。地面每日至少擦拭两次，

遇污染随时消毒。

六、每日治疗前室内空气消毒，若采取紫外线照射消毒，照射时

间大于30分钟，并做好记录。

七、碘酒、酒精消毒瓶每周灭菌或更换两次。

八、治疗室护士负责每周冰箱除霜一次，药用冰箱不得放置私人

物品。

九、止血带做到一人一带，用后浸泡消毒。

十、治疗室护士每日清点并检查无菌物品的有效期，过期物品需

要重新消毒后方能使用。

十一、无菌敷料包开封后有效期为24小时，并注明开启时间。

十二、输液、注射治疗时应持治疗盘，抽取的药液不得超过2小

时。开启的无菌液需在2小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，

并注明启用时间。

十三、注射采用一人一针一管，使用后规范分类收集。

十四、治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。进入病

室的治疗车应配有速干手消毒剂。

产房医院感染管理制度

一、清洁处理及消毒

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1、工作人员入产房应衣帽整齐，换室内鞋。

2、工作人员入分娩室，必须穿手术衣裤，戴一次性口罩、帽子。

严格遵守各项无菌操作规程。

3、产房分区明确，并有明确标识。

4、产妇入产房分娩，需换入室拖鞋。

5、坚持每日的清洁制度，分娩室每日拖地，每晨通风30分钟，

保持空气新鲜、清洁、无血迹。并定期进行空气消毒。

6、每周大扫除，刷洗地面、墙面、产床及其他物品，空调保持无

尘，空气消毒机消毒空气。

7、每月对空气、物表、每季度对医务人员手监测1次，并有记录。

8、拖鞋每日、拖布每次用后用含氯消毒剂溶液浸泡消毒后，冲洗、

晾干、备用。

二、医疗用品的消毒及无菌技术

1、无菌产包打开4小时未用，需重新更换。无菌敷料一经开封，

24小时内有效，新生儿断脐器械禁止与其他助产器械混用。

2、无菌持物钳干式保存，4小时更换一次。夹取无菌物必须用无

菌持物钳，禁止跨越无菌区。

3、手术器械必须灭菌并在有效期内使用，凡疑有污染时应立即更

换，重新灭菌处理；一次性医疗器械、器具不得重复使用。

4、医护人员严格执行手卫生制度。接台助产人员，在两台之间应

消毒手，更换手套和无菌手术衣等。

5、患有感染性疾病的产妇应再隔离产房内（或隔离产床）分娩，

医务人员严格执行隔离预防技术的规定，术后彻底的清洁和消毒。

6、控制产房人员的数量，保持室内出入门关闭状态，避免不必要

的走动和交谈。

（三）隔离分娩室

1、肝功能异常或患各种感染性疾病的产妇在隔离分娩室分娩，各