医院消毒与灭菌概要.pptVIP

浓度：灭菌剂（6%），消毒剂（3%），复配制剂：用作空气消毒一般性消毒：浸泡，擦拭，冲洗伤口等。3．过氧化氢高效消毒剂，有杀芽孢作用。常用：二氯异氰尿酸钠，三氯异氰尿酸……溶入水中后，释放出次氯酸(杀菌成份)液氯漂白粉漂白粉精次氯酸钠……4．含氯消毒剂浸泡：繁殖体，200mg/L,10min肝炎TB胞，2000mg/L,30min擦拭：同浸泡喷洒：一般污染，1000mg/L,30min肝炎结核，2000mg/L,60min干粉：排泄物5份+干粉1份，搅拌，作用2～6小时使用方法：含氯消毒剂（续）中效消毒剂，常用皮肤消毒，75%可和洗必泰配伍（有商品）５．乙醇中效消毒剂，主要用于皮肤粘膜消毒用量：外科洗手、手术部位3000-5000mg/L；手消毒：500mg/L；粘膜冲、擦：分别250、500mg/L。01030204056．碘伏01低效消毒剂，无刺激，无腐蚀，02用于皮肤粘膜、手的消毒、环境表面消毒03一般用0.1-0.5%7．洗必泰（氯已定）01季胺盐类02双链：高效消毒剂；03单链：低效消毒剂04酚类05中效消毒剂，06用于结核病的消毒，环境卫生消毒8．季胺盐酚类消毒剂强氧化酸性水是一种电解水装置电解食盐水产生的和的酸性水。具有高电位强氧化性9、强氧化高电位酸性水作用：新产生的水氧化还原电位（ORP）可高01达1100-1200mV，较强的氧化能力可迅02速氧化细胞膜和一些生物大分子，起到03杀微生物的作用。04影响因素：极易被光和空气，及有机物所破坏，05失去其氧化性；接触任何极性物体都会06放出电子，即刻失去高电位和强酸性；07很快变成正常水而失去作用。08强氧化高电位强氧化高电位酸性水（续1）强酸性01作用：新产生的水pH值在2.4-2.7,酸性02本身亦具有杀灭微生物的作用。03影响因素：随着ORP的降低，04酸性亦随之消失。05强氧化高电位酸性水（续2）5%55%30%10%内含有效氯和一定量的活性基团活性氧有10-50mg/L作用：活性氯量15-50mg/L这些成分都是重要的杀菌物质。强氧化高电位酸性水（续3）使用范围：内镜消毒，01在实验室条件下，0.5%OPA水溶液作用5min可杀02灭繁殖体、真菌、病毒，对芽杀灭率达99.999%。03与戊二醛比较：04优点：优良的杀菌能力和低腐蚀性，又没有戊二醛刺05激、毒性、使用浓度高和作用时间长的缺点。06邻苯二醛（OPA）消毒灭菌效果监测采样时间:在消毒处理后、操作前进行采样1采样方法：≤30m2，设内、中、外2＞30m2，设四角及中央五点3采样高度为距地面1.5米4用平板暴露法5分钟5计算方法：650000N7细菌总数(cfu/m3)=8AT9空气消毒效果的监测洁净手术室的监测余杭区医院感染管理质控中心俞琬如医院消毒与灭菌清洁：是指用物理方法清除污染物体表面的有机物和污迹。消毒：是指用物理或化学方法，消除或杀灭外环境中或媒介物上污染的病原微生物的过程。灭菌：是指用物理或化学方法，消除或杀灭外环境中媒介物携带一切微生物的过程.灭菌是绝对概念。媒介物：是指人们生活和工作环境中污染了病原微生物的固体、气体和液体物质，也包括污染的人体体表和表浅体腔。一、消毒学有关的名词术语二、消毒方法的分类：

按作用水平分成4类物理法:热力辐射微波等离子体;化学法:醛类烷化剂氧化剂.灭菌法：杀灭一切微生物;紫外线含氯剂臭氧复配剂等.高效消毒法：杀灭一切致病微生物;超声波、碘类、醇类、酚类.中效消毒法：杀灭除芽胞外致病微生物；单链季胺盐双胍类中草药金属离子。低效消毒法：杀灭细菌繁殖体亲脂病毒；1高度危险：穿破皮肤或粘膜而进入无菌组织，无菌体腔，接触破损皮肤、粘膜的物品。2中度危险：仅和正常皮肤粘膜相接触的物品。进入有菌体腔的物品。3低度危险：仅直接或间接和健康无损皮肤粘膜相接触的物品。三、医疗用品危险性分类进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘模的器具和用品必须消毒。灭菌首选物理方法灭菌，不能用物理方法灭菌的才选化学方法。耐热、耐湿物品灭菌首选压力蒸汽灭菌（如手术器械用压力蒸