糖尿病眼睛并发症.pptVIP

眼病主要症状一般眼病患者的症状主要有以下三个方面：视力障碍突然或逐渐视力下降，看远（近视眼）或看近（远视或老视眼）不清楚，视物变形（黄斑疾病）、变小、变色，夜盲，复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影等。感觉异常如眼部刺痛、胀疼、痒、异物感、畏光等。眼部刺激征为眼剧痛、眼红（非眼部刺激征）及畏光流泪、眼睑痉挛，常见于角膜炎症、外伤、急性虹膜炎或急性虹膜睫状体炎、青光眼等。外观异常如充血、出血、分泌物、肿胀、新生物等。单击此处添加大标题内容单击此处可添加副标题视力障碍突然或逐渐视力下降，看远（近视眼）或看近（远视或老视眼）不清楚，视物变形（黄斑疾病）、变小、变色，夜盲，复视，视野缩小，眼前固定或飘动的黑影等。一过性视力丧失：视力可在1小时内（通常不超过24小时）恢复正常。1）常见原因：视盘水肿（数秒钟、通常双眼）；一过性缺血发作（数分钟、单眼）；椎基底动脉供血不足（双眼），体位性低血压，精神刺激性黑矇，视网膜中央动脉痉挛，癔病，过度疲劳。偏头痛（10～60min，伴有或不伴有随后的头痛）。2）其它原因：即将发生的视网膜中央静脉阻塞、血压突然变化、急性眶压升高、中枢神经系统病变等，也可偶尔见于缺血性视神经病变和青光眼等。突然视力下降、无眼痛：见于视网膜动脉或静脉阻塞，缺血性视神经病变，玻璃体出血，视网膜脱离，视神经炎（通常伴有眼球运动痛）等。单击此处添加大标题内容逐渐视力下降无眼痛：见于白内障，屈光不正，原发性开角型青光眼，慢性视网膜疾病（如年龄相关性黄斑变性、特发性黄斑裂孔、糖尿病视网膜病变、慢性角膜疾病）等。突然视力下降并眼痛：见于急性闭角型青光眼，葡萄膜炎，角膜炎症、眼内炎等。视力下降但眼底正常：见于球后视神经炎、早期视锥细胞变性、早期视神经挫伤、中毒、肿瘤所致的视神经病变、全色盲、弱视、癔病等。常见眼外病：翼状胬肉：是由于日光、紫外线、风沙、烟尘等环境因素和遗传、代谢、免疫等自身因素引起的结膜变性性疾病，多自鼻侧角膜缘向角膜中央楔形生长，造成散光，影响视野，遮挡视力。手术指征为视力和外观受到影响。无论何种胬肉手术均有再发的可能，术后再发率约为5-20%。泪囊炎：由于鼻泪管堵塞后，泪液流通受阻，泪囊形成的慢性炎症。表现为流泪、流脓，挤压时可有脓液流出。长期流脓可形成结膜炎等眼部感染，应及时治疗。024、倒睫：睫毛向内生长并接触刺激角膜、结膜，大多伴有眼睑内翻，表现为眼部刺激征、异物感、流泪、眼红等。应及时行拔除、电解，如合并眼睑内翻需手术治疗。035、睑腺炎（麦粒肿）：眼睑化脓性炎症，根据炎症在眼部的部位不同分内麦粒肿和外麦粒肿，表现为眼睑皮肤红、肿、痛，应及时就医治疗。3、眼睑内翻：是指眼睑（即上、下眼皮），尤其是睑缘部朝向眼球方向卷曲的一种睑缘位置异常的疾病。可造成睫毛与角膜，结膜表面接触并产生磨擦，轻者有异物感、疼痛、流泪等症状，重者可造成角膜炎性浸润和溃疡，最终导致角膜白斑甚至失明。应及时就医治疗。01027、春季结膜炎：眼痒，丝状粘稠分泌物，春夏季发作（南方一年四季均可发作），多见于幼儿，在医生指导下用药可改善症状，切记长期用皮质激素类药物。038、流行性角膜结膜炎：常发生在感冒后或被传染，通常一眼先发病，另一眼随后受累，有异物感、痒、痛、分泌物多，并怕光流泪，眼部红肿，发病后应及时治疗。杜绝接触传染途径，严格消毒隔离，避免交叉感染。经治疗通常2-3周可好转，但应随时复诊，注意角膜病变。6、睑板腺囊肿（霰粒肿）：睑板腺出口阻塞，腺体分泌物潴留，多发于上睑，可为单发亦可多发，双侧，表现为眼睑皮下界限清晰呈微隆起的硬结，无触痛。部分病例反复发生，应行理疗或药物及手术治疗。01三、内眼疾病1、白内障晶状体混浊称为白内障（cataract）。许多因素，例如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等，引起晶状体囊膜损伤，使其渗透性增加和丧失屏障作用，或导致晶状体代谢紊乱，可使晶状体蛋白发生变性形成混浊。老年性白内障的症状：早期可以没有任何症状，有时出现眼前固定性黑点，就像有苍蝇来回飞一样；如果混浊位于晶状体中间，称核心白内障，影响视力较明显，并出现逐渐加重的视力下降；阅读或视物时眼疲劳，物体变形或扭曲；视物眩光感或单眼视物呈双影，尤其白天更明显；随着晶体混浊程度的加重，视力逐渐丧失下降至手动或仅存光感。白内障的体征是晶状体混浊，可在裂隙灯显微镜下以直接照明法或后彻照法清晰地看到。当晶状体混浊局限于周边部时，需在散大瞳孔后才能看到。当晶状体混浊严重时，可在聚光灯下以肉眼可以看到。继发性青光眼