新生儿呼吸窘迫综合症(Neonatal-Respiratory-Distress-Syndrome).pptVIP

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2024-12-06 发布于江西
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新生儿呼吸窘迫综合症(Neonatal-Respiratory-Distress-Syndrome).ppt

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NeonatalRespiratoryDistressSyndrome(NRDS)

Hyalinemembranedisease(HMD)MostcommoncauseofrespiratoryfailureinthefirstdaysintheprematureinfantsReasonissurfactantinsufficientinlungswhichleadtobreathingfailureandneedtheassistantventilationOccurringin1~2%ofnewborninfants,increasesbysmallerGA:50%ofGA28w,lessthan30%of32~36w)

SurfactantKeepthelungalveoliopenStartsynthesisinGA24~28wbylungtypeIIalveolarcellsIncreasein28~35w,butproduceadequateamountsafter35wdoubleinalveolarwithin24hafterbirth,toadultlevelafter3~7dofbirthhalf-life12~24h

SurfactantCompositionPhospholipid(PL)90%(neutral5%) Phosphatidylcholin(PC,Lecithin)40％ Phosphatidylglycerol(PG)5％Sphingonyeline(S)2%othersProtein 10％ A,30~35kDa,18oligomer,D,43kDa,12oligomer B,8kDa,dimer,C,4kDa,dimer

FunctionofPulmonarySurfactantloweralveolarsurfacetension,reducesrespiratoryworkMaintainalveoliinflationandfunctionalresidualcapacityAcceleratelungfluidabsorption,reducealveolareffusionPathogenOpsonization,alveolarmacrophageactivationEffects:increaseoxygenation,ameliorateventilation/perfusionanti-inflammation

EtiologyRiskfactors:CaucasianormalebabiesPreviousbirthofbabywithRDSCesareandelivery(morewaterinlung)PerinatalasphyxiaMultiplebirths(multiplebirthbabiesareoftenpremature)Infantsofdiabeticmothers(toomuchinsulininababyssystemmaydelaysurfactantproduction)PerinatalinfectionBabieswithpatentductusarteriosus(PDA)

Pat

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