口腔颌面外科学进展.pptVIP

2018肩胛锁骨上清扫012019功能性颈清扫022020副神经颈内静脉胸锁乳突肌保留032021外形好颈部转动好肩胛活动好042022局部复发２％05Ｎ。游离植皮皮管显微外科游离皮瓣修复性功能性外科轴形皮瓣额部皮瓣胸肩峰皮瓣游离皮瓣3000万成功97%2019首例下颌骨缺损立即修复012020游离髂骨肌移植修复下颌骨022021游离腓骨肌复合瓣032022同期牙的种植04（四）化学治疗0160~70区域性动脉化疗开始02静脉联合化疗03介入治疗04栓塞导向治疗05顺铂－白蛋白微球06平阳－磁性微球（五）放射治疗手术后放疗＝手术前放疗1手术后放疗术后三周开始270Gy以内放射量是安全的3移植组织耐受性增加4神经移植不影响5钛板固定也不影响6（六）生物治疗非特异性免疫治疗01其它白细胞介素－２02淋巴因子活化杀伤细胞（LAKCb）03干扰素04基因转导（实验阶段）05中医中药参阳方治疗鳞癌06３５７比不用高７％07（七）生存率

及生存质量３年５年10年158.4%53%264%61%56%3修复技术动力性修复4咀嚼效率5语言清晰6生活自理7（八）基础研究

年代开始Ｔca8113舌鳞癌细胞系的建立独立专门细胞及分子生物学水平的研究颊腭粘表癌细胞株的克隆010203人乳头状瘤的病毒与口鳞癌的关系的研究癌基因与抗癌基因的研究中医中药的研究（九）综合序列治疗

概念的建立01不同病种03量体裁衣02个体三颌面创伤进展2抗美援朝志愿医疗队31955年柯绥赫专家来华讲学1第一次考验51979年自卫反击战急救医疗队4第二次考验口腔颌面外科学进展第一部分

现代口腔颌面外科发展概要年代牙医学——口腔医学51年全国第一所口腔病房建立华西医大口腔病房建立朝鲜战争爆发全国全盘学苏01.02.03.04.萌芽期成长期60年代从小到大队伍的成长从少到多病例的积累成熟期80年代—90年代走出去请进来国际国内的交往频繁形成鲜明有特色的中国式的口腔颌面外科01PART第二部分02PART一牙槽外科冠心01心肌梗死心绞痛心功能02心瓣膜03先心风心瓣膜置换04高血压05麻醉药血管收缩剂的应用06心电监护拔牙07（一）心血管拔牙04生长因子的应用01自体骨移植02异体骨移植03生物材料的应用（二）牙槽嵴重建牙再植牙髓牙周膜的处理01.牙移植自体牙移植异体牙移植02.牙种植种植植骨正颌颅面种植03.（三）牙再植移植和种植03PART二口腔颌面肿瘤04PART（一）临床流行病学变化01发病率1.06/10万02牙龈癌（60年代）舌癌（80年代）03男：女=6：1（60年代）04：1（90年代）05年龄老龄化60以上30%05PART（二）诊断方法50~70年代X线+常规病理01目前多种手段02B超CTMR03DSA（数字化减影血管造影）04单光子放射CT05……06（三）外科治疗.根治性外科01年代单侧颈清扫02年代双侧颈清扫03年生存率47.1%04年代颅颌面外科053年48.８%5年35.１％06年20%07保存性功能性外科50年代骨膜转移通道观念下颌骨未侵犯整块切除80年代骨膜转移通道观念被否定下颌骨大部被保留２.功能性外科