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急性脑出血诊治流程图
根据相关脑出血手术治疗指南确定手术治疗的方式与时机按缺血性卒中诊治流程头颅CT判定是否出血否无有依据Graeb评分选择是否有手术指针总分为12分,1-4分为轻度;5-8分为中度;9-12分为重度;入蛛网膜下腔出血治疗流程是否有手术指证有脑室出血脑出血蛛网膜下腔出血是完善血常规、生化、血凝等及神经功能缺损评分NIHSS和GCS评分急性脑出血诊治流程疑似脑卒中患者图
根据相关脑出血手术治疗指南确定手术治疗的方式与时机
按缺血性卒中诊治流程
头颅CT判定是否出血
否
无
有
依据Graeb评分选择是否有手术指针
总分为12分,
1-4分为轻度;
5-8分为中度;
9-12分为重度;
入蛛网膜下腔出血治疗流程
是否有手术指证
有
脑室出血
脑出血
蛛网膜下腔出血
是
完善血常规、生化、血凝等及神经功能缺损评分NIHSS和GCS评分
疑似脑卒中患者
否
否
按脑出血相关内科治疗指南确定治疗方案:包括外周血压、颅内压管理,
按脑出血相关内科治疗指南确定治疗方案:包括外周血压、颅内压管理,止血药物应用,抗血管痉挛,激素治疗和神经保护剂使用,以及呼吸道管理、体温控制、预防应激性溃疡、维持水和电解质平衡、抗癫痫治疗、下肢深静脉血栓和肺栓塞的预防等
否与家属沟通,是否同意手术
否
与家属沟通,是否同意手术
是
是
入卒中单元(病房)微创手术开颅手术
入卒中单元(病房)
微创手术
开颅手术
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