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四、低血糖管理单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。老年人血糖控制不宜过严04单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。夜班护士加强巡视病房,重视患者的主诉03——离开病房外出活动时随身携带糖果、食物和急救卡教会每位患者低血糖的表现及急救措施02单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,为了演示发布的良好效果,请言简意赅地阐述您的观点。增加指测血糖次数,特别是0-3点血糖监测01减少低血糖的护理对策院内感染跌倒和坠床烫伤或外伤突发严重的全身性疾病患者出走、自杀五、患者安全隐患五、患者安全隐患院内感染院内感染以下呼吸道、泌尿系统、皮肤和消化道为主严格执行无菌技术、标准预防加强患者易感部位的护理——指导患者有效咳嗽、排痰——做好患者的个人卫生,保持皮肤清洁糖尿病护理安全管理临床常见安全问题1.血糖监测2.胰岛素注射3.药物依从性与管理4.低血糖管理5.患者安全隐患
一、血糖监测仪器操作试纸患者个体差异血糖仪质控一、血糖监测1.仪器操作操作时环境温度使用新试纸时及时更换调码卡酒精正确消毒使用指尖外侧作为采血点采血后勿用力挤压手指出现滴血符号后加样一、血糖监测单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。干燥避光02单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。有效期01试纸避免氧化和污染04单击此处添加正文,文字是您思想的提炼,请尽量言简意赅地阐述观点。10—30℃保存03一、血糖监测患者个体差异严重贫血:血细胞压积低吸氧:氧分压对葡萄糖氧化酶原理的血糖仪影响较大服用大量Vc肢体血循环不良4.血糖仪质控目的:检查血糖仪是否正常工作检测结果是否在可靠范围血糖试纸是否失效一、血糖监测一、血糖监测血糖仪质控常规每日使用前做高、低质控品检测使用新批号试纸时仪器更换电池时仪器维修后怀疑血糖仪或试纸工作不正常时每种血糖仪均有高低两个值
关于胰岛素混匀的推荐院内胰岛素注射部位轮换现状关于进针角度的推荐针头留置时间规范胰岛素的使用二、胰岛素注射二、胰岛素注射关于胰岛素混匀的推荐:在使用云雾状胰岛素(NPH和预混胰岛之前,应将胰岛素水平滚动和上下翻动各十次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。二、胰岛素注射添加标题01临床护理人员实行轮班制,每个注射点交班比较困难添加标题02未建立规范注射区域标准,注射随机性增大2.院内胰岛素注射部位轮换现状二、胰岛素注射3.关于进针角度的推荐:使用较长(≥8cm)的针头时,需要捏皮或45o角以降低肌肉注射风险使用较短(4cm或5cm)的针头时,大部分患者无需捏起皮肤,并可90o进针二、胰岛素注射使用胰岛素注射笔:在完全按下拇指摁扭后,应在拔出针头前至少停留10秒,从而确保药物注射量全部被注入体内,同时防止药液渗漏,药物剂量较大时,有必要超过10秒使用胰岛素专用注射器:当注射器内跟推压到位后,注射针头无需在皮下停留10秒即可拔出针头留置时间二、胰岛素注射01针头重复使用有危害02注射笔针头应一次性使用二、胰岛素注射规范胰岛素的使用选择合理注射部位,经常更换充分摇匀,注射深度适宜严格按医嘱使用胰岛素的剂型和剂量注意药物有效期掌握规范的注射手法注射针头一次一用三、药物依从性与管理用药依从性差1口服降糖药物治疗2关于胰岛素贮存的推荐3三、药物依从性与管理自服药物管理药物不良反应用药时间漏服、错服服药方法1.用药依从性差三、药物依从性与管理添加标题格列奈类(唐力、诺和龙):餐时调节剂添加标题噻唑烷二酮类(瑞彤):胰岛素增敏剂添加标题ɑ-葡萄糖苷酶抑制液:餐时随第一口主食嚼服添加标题双胍类(二甲双胍、格华止):餐时或餐后服用添加标题磺脲类(亚莫利、达美康):餐前、低血糖2.口服降糖药物治疗三、药物依从性与管理2.口服降糖药物治疗之确保患者准时服药及时清理床头柜,保证药在患者视线范围内年龄大、记忆差的,督促协助其服药行特殊检查(如腹部B超、肠镜等)者,在其床头挂提示牌,完善交班制度,提醒患者服药特殊用药,单独包装,注明药名及服用时间——餐前、中、后服药——特殊要求的药物三、药物依从性与管理口服降糖药物治疗之保证服药方法准确必须整片吞服或含服的药物,避免嚼碎或压碎服用——如缓释片、控释片若老人吞咽困难,可切成小块服用,以免引起呛咳或误入气管需饮食
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