免皮肤压疮报告表.docVIP

XX县中医医院

皮肤压疮报告表

病人姓名:性别:年龄：床号：住院号:

诊断：

院内压疮：是（）否（）院外压疮：是（）否（）是否难免压疮：是（）否（）

二、压疮发生/发现日期：年月日，Braden评分：分

三、压疮部位：1.骶尾2.髋部3.脊柱4.肩胛5.肘部6.膝部7.外踝8.足跟9.枕部10.耳廓11.其他

四、患者主要病情及压疮发生原因：

五、压疮面积：

六、分级：0.破损前期：局部变硬，发红或变色

Ⅰ度：潮湿，不规则的表皮破渍，限于表皮及真皮

Ⅱ度：皮肤变厚、溃烂，并延伸至皮下脂肪组织

Ⅲ度：深度组织坏死呈溃疡，并延伸至肌肉层

Ⅳ度：深部组织坏死呈溃疡已延伸至骨骼、关节结构

创面情况：1.红肿2.渗血渗液3.溃疡4.化脓5.坏死6.恶臭7、其他：

八、治疗方法：A.换药B.抗生素C.理疗D.压疮贴E其他：

九、目前采取的预防、治疗压疮的措施及效果：

十、预后：1.干燥2.结痂3.愈合4.未愈5.其他

十一、转归：出院死亡转科

报告科室：护士签名及时间：护士长签名及查看时间：

报护理部时间：护理部查看（会诊）时间：

护理部意见：同意该科室采取的病情观察及护理措施。