气管插管基本功.pptVIP

放置口咽通气道口咽通气道de不准确放置Tooshort鼻咽通气道Insertiontechnique鼻咽通气道de放置经口明视插管经鼻腔盲探插管气管插管方法清醒麻醉诱导后气管插管时机0102气管插管术常用的1镇静、麻醉性镇痛药、肌松药2镇静药3安定咪唑安定乙托咪酯右美托嘧啶异丙酚4镇痛药吗啡芬太尼舒芬太尼瑞芬太尼氯胺酮5肌松药琥珀胆碱米库氯铵罗库溴铵阿曲库铵维库溴铵6去极化类：琥珀胆碱非去极化类：米库氯铵、罗库溴铵等乙酰胆碱量不变，但不能发挥作用突触后膜呈持续作用开始时出现肌颤

不能以新斯的明桔抗占据突触后膜上的受体抗胆碱酯酶药新斯的明可以桔抗123456肌松药分类气管内插管术经口明视插管经鼻盲探插管01.经口明视插管借助喉镜在直视下暴露声门后，01将导管经口腔插入气管内。02经鼻盲探插管插管时保留自主呼吸，根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向，再将导管插入气管内将导管插入到鼻腔，经口腔明视插管术步骤1.头正中、稍后仰或修正位2.左手撑开口腔3.右手持镜由口腔的右边放入到正中位，当喉镜移向口腔中部时，舌头便自动被推向左侧4.伸入镜片，看到悬雍垂，挑起会厌，暴露声门5.右手持管，将导管尖插入声门4～5cm6.拔出管芯，放置牙垫，退出喉镜7.接麻醉机，听诊两肺呼吸音一致后固定托面罩和手控呼吸

先进行过度通气提高氧合和排除过多的二氧化碳、去氮两人合作

托面罩和维持呼吸尽可能大

地打开嘴手持喉镜由嘴的右角伸入镜片舌头应该被推向左侧别掀头！将喉镜向上、前、平提显露声门显露声门Glottic

openingArytenoid

cartilageTongueEpiglottisValleculaVocal

cordAnatomy声门显露的等级LaryngocopyGrade声门显露的等级*****气管内插管术姜桢OtherChoiceConfirmationIntubationMaskVentilationEquipmentPatientPreparationAirwayAssessment气管插管前的准备气管插管用具的准备喉镜气管导管及管芯牙垫喷雾器吸引器插管用具

喉镜、气管导管及管芯、牙垫插管器械

喉镜、气管导管、牙垫McCoyLaryngoscope插管器械气管插管LMlist开放气道的方法仰头抬颈仰头举颏抬举下颌开放气道的方法：托起下颌开放气道的方法：托起下颌放置口咽通气道*****