《中医内科学水肿》课件.pptVIP

**********************中医内科学水肿水肿是中医内科学的重要内容之一。水肿是指人体组织间隙液体潴留过多，导致组织肿胀的一种病理现象。什么是水肿11.组织液增多水肿是指人体组织间隙液体潴留，导致组织肿胀。22.循环障碍血液循环受阻，导致液体滞留于组织间隙。33.毛细血管通透性增加毛细血管通透性增加，导致液体渗出到组织间隙。44.淋巴回流受阻淋巴回流受阻，导致组织液无法及时回流，从而积聚。水肿的分类按病程分类急性水肿：起病迅速，通常几天内出现。慢性水肿：起病缓慢，持续数周或数月。按部位分类全身性水肿：全身多个部位出现水肿。局部水肿：特定部位出现水肿，如面部、下肢或手脚。按病因分类心源性水肿：由心脏病引起。肾源性水肿：由肾脏疾病引起。肝源性水肿：由肝脏疾病引起。营养不良性水肿：由营养不良引起。按病理分类血管性水肿：由血管壁通透性增加导致。淋巴性水肿：由淋巴液回流受阻导致。炎症性水肿：由炎症反应导致。水肿的病因肾虚肾虚导致水液代谢失常，易于潴留体内，形成水肿。心阳虚心阳虚导致血液循环减弱，水液运化无力，从而引发水肿。脾虚脾虚导致运化失常，水湿停滞，进而形成水肿。其他病因如肝肾阴虚、热毒燥结等，也会导致水肿的发生。水肿的症状四肢肿胀水肿初期，四肢，尤其是小腿，容易出现轻微肿胀，压之凹陷，持续时间较长。眼睑肿胀眼睑肿胀是水肿常见的症状之一，早晨起床后尤为明显，按压后可留有凹陷。手指肿胀手指肿胀通常伴随着轻微的疼痛，手指活动受限，清晨起床后症状更明显。腹部膨隆腹部水肿时，患者腹部会明显膨隆，按压腹部时，有明显的波动感。水肿的辨证望诊观察水肿部位、颜色、形态等，判断病情的轻重缓急。闻诊倾听患者的呼吸音、咳嗽声等，判断肺、脾、肾等脏器的功能状况。问诊询问患者水肿的病史、发病时间、诱因等，了解病情的起因和发展过程。切诊通过触摸患者的脉搏、腹部等部位，判断气血运行状况和脏腑功能状态。脾虚型水肿面色苍白患者面色苍白，没有光泽，看起来比较虚弱。腹部胀满患者腹部有明显胀满感，而且按压会有轻微的疼痛感。四肢浮肿患者四肢出现浮肿，尤其在早晨比较明显，白天稍微减轻。乏力疲倦患者感到全身乏力，容易疲倦，不想活动，精神状态不佳。肾虚型水肿肾气不足肾气不足会导致人体水液代谢失调，从而引起水肿。腰膝酸软肾虚型水肿患者常伴有腰膝酸软、乏力、头晕等症状。小便不利肾虚会导致肾阳不足，从而导致排尿功能减弱，出现小便不利的情况。面色苍白肾虚型水肿患者往往面色苍白，舌质淡，脉沉细无力。肝肾阴虚型水肿肾阴亏虚肾阴亏虚，导致水液代谢失调，出现水肿。肝阴不足肝阴不足，不能滋养肾阴，加重水肿。临床表现水肿多见于下肢，伴有腰膝酸软，头晕目眩，口干咽燥等症状。心阳虚型水肿心阳不足心阳不足，不能温煦脾阳，脾阳虚弱，运化水湿无力，从而导致水湿停滞体内，形成水肿。畏寒肢冷心阳虚弱，不能温煦四肢，患者常表现出畏寒怕冷、四肢冰冷的症状。面色苍白心阳虚弱，不能充盈血脉，导致面色苍白、嘴唇无光泽。脉象沉细心阳虚弱，脉搏无力，表现为沉细无力。热毒燥结型水肿病因热毒内蕴，耗伤津液，导致气血瘀滞，水液运行不畅，从而出现水肿。常见于外感热毒，或内有湿热，郁久化热，损伤津液，导致热毒内蕴，进而出现水肿。症状水肿部位常为面部、四肢，水肿颜色红赤，伴有口渴、便秘、小便短赤、舌红苔黄、脉数有力等症状。饮食调理1忌口避免食用高盐、辛辣、油腻的食物，例如腌制食品、火锅、油炸食品等。2清淡饮食选择新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等，以清淡为主，避免油腻、重口味的食物。3适量补充适当补充利水渗湿的食物，例如冬瓜、薏米、赤小豆、绿豆等，有助于排泄体内多余水分。疏泄法促进消化改善胃肠功能，促进水湿运化，减少体内水分潴留。疏通经络通过针灸、推拿等方法，疏通气血运行，利水消肿。调理情绪舒缓情绪，保持心情舒畅，有利于水肿消退。利水法利水通淋利水法是中医治疗水肿的重要方法之一，主要通过疏通水道，促进水液代谢，达到消除水肿的目的。健脾益气健脾益气是利水法的关键，通过补益脾胃，增强脾脏运化水湿的能力，改善水肿症状。温阳化气温阳化气法适用于阳虚水肿，通过温补肾阳，促进水液代谢，减轻水肿。活血化瘀活血化瘀法适用于血瘀水肿，通过活血化瘀，改善血液循环，消除水肿。温补法11.补益气血温补法通过补益气血，增强机体抵抗力，改善血液循环，促进水液代谢。22.改善体质温补法可以改善体质，增强脾肾功能，提高机体抗病能力，预防水肿复发。33.温