急性肾衰健康指导课件.ppt

急性肾衰（ARF）患者健康指导骨髓移植2014年1月刊掌握恢复期饮食、用药注意事项及运动锻炼方法01了解各期的饮食、用药及运动锻炼方法02熟悉各期的治疗方法和注意事项03学习重点：原则:去除病因，积极治疗原则病、减轻症状，改善肾功能，防止并发症的发生010203治疗：去除病因01饮食和营养选择高糖、低蛋白、富含维生素的食物，尽可能供给足够的能量02控制水和钠摄入坚持量入为出的原则，严格限制水、钠摄入03纠正代谢性酸中毒、电解质紊乱04透析治疗05少尿期：早期监测尿量、电解质和血压变成，及时纠正水、电解质紊乱01血浆肌酐接近正常（44-133umol/L）时,应增加饮食中蛋白质摄入量02多尿期：休息加强营养防治感染恢复期：饮食营养01运动锻炼02用药指导03健康指导：呵护肾脏：今年肾脏病日主题是：保护肾脏挽救生命!2006年起每年3月份的第二个星期四01冬天做好保暖02不乱吃药多市售的止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性03不暴饮暴食04治疗感冒、反复发作的扁桃腺炎05适量饮水不憋尿06控制糖尿病和高血压07不喝成分不明的井、河水以免铅、镉等重金属损害08积极处理泌尿道结石09定期检查最好每半年做一次尿液和血液肌酸酐和尿素氮检查呵护肾脏：补充水分防肾衰竭01保持小便通畅，留心尿液的变化02定期体检防遗传性肾病03饮食清淡忌过度用补品，减低食物中油脂比例04不饮酒、不吸烟05预防感冒和流感06加强体育锻炼，增加机体的抵抗力07勤洗澡、勤换衣服等，有利于预防感染08预防：临床上饮食治疗应针对临床各期的不同表现来调节不同的营养成分01例如：钾02少尿期钾离子滞留，应限制含钾高的食物03多尿期应补充钾。一般当尿量1500-3000ml/d，可选择含钾高的食物04含钾高的食物05饮食营养:含钾高的食物：谷类：全谷类、小麦肧芽奶类：各类调味乳奶肉类：鹅肉、沙丁鱼、家禽类、鱼和瘦肉含钾量高豆类：红豆、绿豆、大豆等蔬菜类：深色蔬菜类含量高，另有紫菜、海带、胡萝卜、菠菜、土豆等水果类：香蕉、硬柿、香瓜、枣子、橙子、芒果含量最高。柑橘、苹果、杏、樱桃、木瓜、葡萄含钾也较多其它:巧克力、花生、烤红薯、南瓜、杏干、梅干、葡萄干、坚果类尤其是腰果，南瓜子，及罐头类腌制品1少尿期限制食入量同时适当补充营养，给予低容量、低钠、高热量、高维生素、适量蛋白质2多尿期2-3天后给予高蛋白，充足的热量，丰富的维生素，钠钾及水分3恢复期优质低蛋白、清淡易消化食物、新鲜蔬菜和适量水果饮食营养：在满足患者身体对蛋白质基本需求的前提下，尽量减少蛋白质的摄入，避免加重肾脏负担1慎食高钾食品2忌食植物蛋白忌食一切豆类、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物3忌食辛辣刺激食品4保持低盐饮食5无明显的水肿，则不必限制饮水6饮食注意：血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，蛋白质应在60～80g/d或更高。01出现氮质血症应限制蛋白质摄入总量，当血肌酐为170～440umol／L时，蛋白质以0.6g/kg.d为宜02有大量蛋白尿者每丢失1g尿蛋白，可额外补充1.5g蛋白质03血肌酐440umol/L时蛋白质的摄入量应进一步减少，以总量30g/d04蛋白质摄入量必须和肾脏的排泄能力相适应优质蛋白：