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心肌梗死心电图真题精选

[单项选择题]

1、以下为目前国际上推荐的ST段抬高型心肌梗死心电图诊断标准，其中不正

确的是（）。

A.ST段（J点）抬高出现在2个或2个以上相邻的导联

B.V1导联J点抬高≥0.2mV

C.在V2～V3导联，男性J点抬高≥0.2mV

D.在V2～V3导联，女性J点抬高≥0.15mV

E.除V2～V3导联外，其他导联J点抬高≥0.1mV

参考答案：B

参考解析：2007年公布的《心肌梗死全球统一定义》及2009年AHA、ACCF和

HRS公布的《心电图标准化与解析建议》制定了急性心肌缺血／梗死ST段抬高

的心电图诊断标准：①在V2～V3导联，J点抬高男性≥0.2mV，女性≥0.15mV；

在其他导联J点抬高≥0.1mV；②ST段抬高应出现在2个或2个以上相邻的导

联。

[单项选择题]

2、提示发生急性后壁心肌梗死的心电图表现是（）。

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波

B.V1、V2导联出现R波增高、ST段压低及T波高耸

C.Ⅰ、aVL导联ST段抬高

D.V1、V2、V3导联出现病理性Q波或QS波

E.V3、V4、V5导联ST段抬高伴病理性Q波

参考答案：B

参考解析：急性后壁心肌梗死的心电图表现为V7～V9导联出现ST段弓背向上抬

高和坏死性Q波，由于后壁心肌坏死，电活动消失，使对应的V1、V2导联出现

R波增高、ST段压低及T波高耸。

[单项选择题]

3、急性下壁心肌梗死时，V1导联R波增高最常见的原因为（）。

A.合并右束支阻滞

B.合并右心室肥大

C.正常变异

D.合并后壁心肌梗死

E.逆钟向转位

参考答案：D

参考解析：急性下壁心肌梗死时，如V1（V2）导联R波增高常提示合并后壁心

肌梗死。

[单项选择题]

4、急性心肌梗死分为ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死的临床意义是

（）。

A.有助于判断单支还是多支冠状动脉病变

B.有助于判断心功能的状态

C.有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案

D.有助于判断是心内膜下梗死还是透壁梗死

E.以上都对

参考答案：C

[单项选择题]

5、等位性Q波是指（）。

A.qv3qv4qv5

B.存在Q波区

C.原来无q波的导联出现新的q波

D.胸前导联R波递增不良

E.以上都是

参考答案：E

[单项选择题]

6、患者女性，62岁，突发胸痛、呼吸困难6小时。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导

联ST段弓背向上抬高伴Q波时限0.03s，V3R～V5R导联ST段弓背向上抬

高0.1mV，冠状动脉造影最可能的表现为（）。

A.左前降支闭塞

B.左回旋支闭塞

C.左主干闭塞

D.右冠状动脉闭塞

E.左前降支和左回旋支闭塞

参考答案：D

参考解析：下壁心肌梗死如合并右心室梗死，一般为右冠状动脉近端闭塞。

[单项选择题]

7、患者男性，42岁，高脂血症。因突发胸痛不能缓解就诊，心电图如图3-3-

2所示，应诊断为（）。

A.右心室肥大

B.左心室肥大

C.不完全性左束支阻滞

D.急性前间壁心肌梗死

E.预激综合征

参考答案：D

参考解析：本图V1～V3导联R波消失，QRS波群呈QS波，伴ST弓背向上抬高

及T波倒置，为急性前间壁心肌梗死的表现。另外，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～V6导联

ST段下移，可能存在下侧壁心肌缺血。心肌梗死时常可见到肢体导联QRS波群

电压降低。

[单项选择题]

8、患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸

痛发作