危重病人的急救与护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-27

危重病人的急救与护理

目录

危重病人概述

急救措施与流程

护理原则与技巧

营养支持与康复期护理

院内感染防控策略

总结反思与提高方向

01

危重病人概述

危重病人是指病情严重且不稳定，需要立即进行急救和密切监护的患者。

生命体征不稳定，病情变化快，存在多个器guan系统功能不全或衰竭的风险。

定义

特点

常见类型及危险因素

常见类型

重症肺炎、急性心肌梗死、严重创伤、脑出血等。

危险因素

年龄、基础疾病、免疫功能低下、手术并发症等。

评估方法

包括初步评估和二次评估，初步评估主要判断病情的严重性和紧急性，二次评估则是对患者的全面评估，包括病史、体格检查、实验室检查等。

评估指标

包括生命体征、意识状态、尿量、皮肤黏膜、实验室检查结果等，这些指标可以反映患者的病情和器guan功能状态。

02

急救措施与流程

评估现场安全

确保急救环境安全，避免进一步伤害。

检查病人意识

判断病人意识状态，呼唤并拍打双肩。

初步检查伤情

快速检查病人有无明显外伤、出血等。

清除口腔异物，确保呼吸道畅通。

保持呼吸道通畅

人工通气

监测呼吸情况

对无自主呼吸或呼吸微弱的病人进行人工通气，如口对口吹气、使用简易呼吸器等。

持续监测病人呼吸频率、节律和深度。

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02

01

触摸颈动脉或桡动脉，判断有无脉搏及脉搏强弱。

检查脉搏

对无脉搏的病人立即进行心肺复苏，包括胸外按压和人工呼吸。

心肺复苏

如有条件，尽快使用AED进行除颤。

使用自动体外除颤器（AED）

持续监测病人血压、心率等生命体征。

监测循环情况

01

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03

04

建立静脉通道

迅速建立静脉通道，以便进行药物治疗和输液。

给予急救药物

根据病人病情给予相应的急救药物，如肾上腺素、阿托品等。

输液管理

根据病人病情和需要，合理安排输液种类、速度和量。

监测药物反应

持续监测病人对药物的反应和生命体征变化。

03

护理原则与技巧

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气。

确保呼吸道畅通

根据病人病情和舒适度，调整合适的体位，如半卧位、侧卧位等，避免长时间保持同一姿势。

舒适体位

密切观察病人的意识、呼吸、心率、血压、体温等生命体征变化。

详细记录病人的病情变化、治疗措施和护理操作，为医生提供准确的诊断和治疗依据。

及时记录

监测生命体征

加强基础护理

保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染；定期翻身拍背，预防坠积性肺炎等并发症。

合理安排输液和饮食

根据病人病情和营养需求，合理安排输液速度和饮食种类，避免电解质紊乱和营养不良等并发症。

关注病人的心理变化，给予安慰和支持，缓解其紧张和恐惧情绪。

及时与家属沟通病人的病情和治疗方案，解答家属的疑问和担忧，建立良好的医患关系。

心理护理

家属沟通

04

营养支持与康复期护理

根据病人病情、体重、身高、年龄、性别等因素，综合评估病人每日所需热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的需求量。

营养需求评估

根据营养需求评估结果，为病人提供个性化的饮食建议，包括食物种类、摄入量、餐次分配等，以满足病人在康复期的营养需求。

饮食调整建议

肠内营养

对于胃肠道功能基本正常的病人，应优先选择肠内营养，通过口服或管饲等方式提供营养支持，有助于维护肠黏膜屏障功能。

肠外营养

对于胃肠道功能障碍或无法耐受肠内营养的病人，应选择肠外营养，通过静脉输注营养液的方式提供营养支持。

根据病人病情和身体状况，制定个性化的康复期锻炼计划，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等，逐步提高病人活动能力和生活质量。

锻炼计划

在锻炼过程中，要密切关注病人身体反应和病情变化，及时调整锻炼计划；同时，要注意锻炼安全，避免发生意外损伤。

注意事项

根据病人病情和康复情况，安排定期复查时间，评估病人营养状况、身体状况和康复效果，及时调整治疗方案和护理计划。

定期复查

建立病人随访档案，定期与病人或其家属进行联系，了解病人康复情况和病情变化，提供必要的指导和帮助。

随访工作安排

05

院内感染防控策略

医护人员需在接触病人前后、进行无菌操作前、接触病人血液体液后等情况下，按照六步洗手法正确洗手或使用速干手消毒剂。

加强对医护人员手卫生知识的培训，提高手卫生依从性。

定期对医护人员手卫生执行情况进行监督检查，确保手卫生规范得到严格执行。

03

加强对消毒供应中心的管理，确保医疗器械消毒灭菌质量符合标准。

01

对使用过的医疗器械进行严格的清洗、消毒和灭菌处理，确保无菌物品不被污染。

02

根据医疗器械的材质、用途和危险程度选择合适的消毒或灭菌方法。

对感染病人或疑似感染病人采取隔离措施，防止病原体传播。

根据疾病传播途径的不同，采取空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等不同的隔离方式。

加强对医护人员隔离技术的培训，确保隔离措施