局部望诊(共45张课件).pptxVIP

第二节局部诊望;望头面;望头部;望头部;望头部;望头部;望面部;望面部;望目

望耳

望口与唇

望齿与龈

望咽喉;望目;睡中流涎：胃热或宿食内停。

中医学认为，人是一个有机的整体，整体的病变可以反映于局部，局部的病变也可影响全身。

中医学认为，人是一个有机的整体，整体的病变可以反映于局部，局部的病变也可影响全身。

眼球突出者，见于肺胀或瘿病。

囟门突起，称囟填，多属实证。

因于温病火邪上攻，脑髓有病，颅内水液停聚所致。

咽部深红，肿痛明显：属实热证。

睡中流涎：胃热或宿食内停。

头形过大——属先天不足，肾精亏损，水液停聚。

淡滞定虚实浅淡-主虚

咽部淡红漫肿，属痰湿凝聚。

咽部一侧或咽后壁红肿高起，吞咽困难，身发寒热者，为喉痈，因风热痰火壅滞所致。

淡滞定虚实浅淡-主虚;望目;眼窝凹陷者，属伤津液，或气血不足。

戴眼反折，即两目上视，角弓反张。属太阳经绝证，属病危。

瞪目直视者，属脏腑精气将绝，属病危。

;小儿耳背有红络，耳根发凉：为出麻疹先兆。

耳内流脓水，称为脓耳。属肝胆湿热熏蒸或肾阴不足而虚火上炎所致。;鼻翼煽动——多属肺热或哮喘病。

鼻塞流腥臭脓涕——鼻渊。

鼻内出血——鼻衄，多属肺胃蕴热。

鼻头红肿有粉刺——酒渣鼻;望口与唇主要可诊察脾与胃的病变。

口唇樱桃红色，多见于煤气中毒。其他色泽变化及其意义参“五色主病”。

口唇糜烂——脾胃积热上蒸。

小儿口腔、舌上布满白斑——鹅口疮。

口腔粘膜溃烂，中间低陷，四周高－灼热疼痛——口疮;口襟——即口闭而难开，牙关紧闭，属实证，见于痉病、惊风、破伤风等。

口撮——即上下口唇紧聚，为邪正交争所致，可见于脐风。

口振——战栗鼓颌，口唇振摇，为邪正剧争所致，见于疟疾或战寒先兆。

;望齿与龈主要可诊察胃、肾的病变。;望咽喉主要诊察肺、胃、肾的病变。;望咽喉;望颈项

望胸胁

望腹部

;颈前结喉处有肿物突起，随吞咽而上下移动者，为瘿瘤。

颈侧颌下有肿块如豆，累累如串珠者，为瘰疬。;颈部强硬者，为温病火邪上攻或脑髓有病。

小儿颈项软弱，抬头???力者，为先天不足，肾精亏损。

;主要可诊察心、肺、乳房的病变和宗气的盛衰。

扁平胸：即胸廓前后径小于左右径的一半。多属肺阴虚、气阴两虚或体弱。

桶状胸:即胸廓前后径与左右径约相等。多属久病咳喘，耗伤肺肾。肺气壅滞。;鸡胸：即胸骨下部明显前突，胸廓前后径长而左右径短。属肾气不足，骨骼发育异常。

胁如串珠：肾气不足，发育不良。

乳痈：乳房红肿热痛，甚则破溃流脓。因肝郁胃热或外感邪毒所致。

;腹部膨隆：臌胀、水肿等。

腹部凹陷：脾胃虚弱，气血不足。

腹壁青筋暴露：臌胀。因肝郁血瘀所致。;肌肉萎缩：见于痿证、中风、偏瘫等。

小腿青筋暴露：寒湿内侵，络脉血瘀。

指关节梭状畸形：风湿久蕴，筋脉拘挛。

指端臌大如杵：心肺气虚，血瘀湿阻。;肢体痿废：见于矮病、中风等。

四肢抽搐：肝风内动。

手足拘急：寒邪凝滞或血虚筋脉失养。

手足蠕动：血虚筋脉失养，动风先兆。

;阴囊肿大因小肠坠入或辜丸肿胀引起者：疝气。

阴户有物突出：阴挺。

阴肿不痛不痒：水肿病。

阴囊或阴户红肿疼痛：肝经湿热下注。;肛门内外生紫红色柔软肿块：痔疮。

肛门肛管皮肤粘膜有狭长裂伤：肛裂。

肛痈或痔疮溃后久不敛口流脓水：肛瘘。

;斑疹

斑：色深红或青紫，点大成片，平铺于皮肤，抚之不碍手，压之不褪色。

阳斑：斑色红紫，形似锦纹云片，兼身热烦躁脉数等实热证表现。

阴斑：斑色青紫，隐隐稀少，兼面白肢凉脉虚等虚寒证表现。;2.疹：色红或白，点小如粟，高出皮肤，抚之碍手，压之褪色。

麻疹：疹色桃红，形似麻粒，先见于发际颜面，渐及于躯干四肢，后按发出顺序逐渐消退。

风疹：疹色淡红，细小稀疏，皮肤瘙痒，症状轻微。

隐疹：疹色淡红或淡白，小似麻粒，大如花瓣，高出皮肤，界限清楚，皮肤瘙痒，搔之融合成片，时发时止。

;望皮肤;水疱

1.白疹：湿温病人皮肤出现白色小疱疹，晶莹如粟，高出皮肤，擦破流水，多发于颈胸部，

2.水痘：呈椭圆形小水疱，顶满无脐，晶莹明亮，浆液稀薄，皮薄易破，分批出现，大小不等。;3.湿疹：皮肤出现红斑，迅速形成丘疹、水疱，破后渗液，出现红色湿润之糜烂面。;疮疡

1.痈：患部红肿高大，根盘紧束，灼热疼痛，属阳证。

2.疽：患部漫肿无头，皮色不变或晦暗，局部麻木，不热少痛，属阴证。

3.疔：患部形小如粟，顶白根硬而深，麻木痒痛，多发于颜面手足，身发寒热。

4.疖：患部形小而圆，红肿热痛不甚，出脓即愈。;其他

1.丹毒：皮肤发红，色如涂丹，边缘清楚，灼热疼痛。

2.白驳风：皮肤白斑，界限分明。

;3.肌肤甲错：皮肤干枯粗糙，状如鱼鳞。见于血瘀日久。;望痰涎涕唾

望呕吐物

望大便（见