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大脑皮层的感觉分析功能;;(1)投射规律:
①交叉投射;
②上下倒置;
③投射区面积与体表感觉分辨精细程度成正比。
(2)功能:产生的感觉定位明确而精细。
;非特异性投射系统;(1)概念:经典的感觉传导通路在通过脑干时,发出侧支与脑干网状结构的神经元发生突触联系,并在其内反复多次换元上行,抵达丘脑髓板内核群,换元后由此发出纤维,弥漫性地投射到大脑皮层的广泛区域,这一投射路径称非特异性投射系统。
(2)概念:脑髓板内核群。;第二级神经元的上行纤维经脑干,发出许多侧支,与脑干网状结构突触联系→丘脑的髓板内核群→大脑皮层广泛区域。;特征:
①无专门的传导路径;
②不具有点对点投射关系;
③由多级神经元接替。
功能:不能引起特定的感觉,但能维持和改变大脑皮层的兴奋状态。
;脊髓和脑干感觉传导功能;感觉:是内外环境刺激在人体大脑中的主观反映。
浅感觉:是皮肤和粘膜浅表部位的痛、温、触、压觉。
深感觉:是肌肉、肌腱、关节等深部结构的本体感觉。;(1)浅感觉传导:
躯干痛、温、触、压觉传入
纤维脊髓后角脊髓
丘脑束丘脑
(2)深感觉传导:
肌肉、肌腱、关节等深部结
构感觉纤维脊髓后根
薄束、锲束内侧
丘系丘脑;(1)经过三次更换神经元(脊髓节、脊髓后角、丘脑)
(2)有专一投射通路。
(3)具有点对点的关系。
(4)产生特异性感觉。;牵涉痛;牵涉痛是指内脏疾病引起身体的体表特定部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
2.常见内脏疾病牵涉痛部位
心绞痛:心前区、左臂尺侧
胃溃疡:左上腹、肩胛间
胰腺炎:左上腹、肩胛间
;(1)发生牵涉痛的部位与真正患病内脏部位有一定的解剖关系。
(2)它们的传入纤维在同一脊髓后根进入脊髓。
(3)它们的脊髓中枢在同一区域。
;丘脑的感觉功能;联络核:投射到大脑皮层的特定区域。
接替核:起协调联络作用。
髓板内核群:弥散投射大脑皮层,
维持和改变大脑皮层
兴奋性。;;特异性投射系统;概念:各种感觉的传导???维,经丘脑感觉接替核、联络核换元后,发出特异性投射纤维,投射到大脑皮层的特定区域,这条传导路径称特异性投射系统。
组成:感觉接替核、联络核。
;传导途径:
脊髓或脑干→丘脑感觉接替核和联络核→皮层特定感觉区
;3.特征与功能;痛觉;概念:机体受到伤害性刺激而产生的一种不愉快的感觉,常伴有不良情绪和躯体防卫反应以及自主神经活动变化。
痛觉产生过程:
痛觉感受器:游离神经末梢。
伤害性刺激:非特异性(不需要特定性刺激)。
意义:具有报警作用,利于机体躲避伤害刺激。;按性质:①快痛②慢痛。
按部位:①浅表痛(皮肤和粘膜)
②深部痛(关节、内脏等)
;皮肤痛分为:快痛和慢痛。
快痛:(1)传导途径有髓鞘、较粗、传导速度快的Aδ纤维
(2)特点感觉清楚;定位准确。
慢痛:(1)传导途径无髓鞘、较细、传导速度慢的C纤维。
(2)特点定位不清,持续时间长;伴生命体征及
情绪变化。
;①属于慢痛(缓慢、持久、定位不精确、对刺激分辩力差);
②对切割、烧灼等致皮肤痛不敏感,但对牵拉、缺血、痉挛等刺激敏感;
③常伴有不安、甚至恐惧感;
④常伴有牵涉痛。
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