2.7 胆囊概述内容.pdfVIP

胆囊

胆囊位于肝下面的胆囊窝，它的上面通过疏松结缔组织固定在肝的下面，比

较容易分离，它的下面覆盖有光滑的浆膜，也就是腹膜。同时它跟结肠右曲和十

二指肠上曲相邻。胆囊是一个梨形的器官，长约8-12公分，宽约3-5公分，容

积大概是40到60毫升。胆囊的外形可以分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈、胆囊管

四个部分，其中胆囊底是凸向前下方的盲端，大而比较圆钝，它常常会在肝前缘

室

胆囊切迹的地方露出肝脏的前缘，紧贴在腹前壁的内面。它的体表投影刚好在右

研

侧的锁骨中线和右侧的腹直肌外侧缘与肋弓交点处，在胆囊炎症的时候，这个位

置可能出现压痛，称为墨菲氏征阳性。胆囊体是胆囊的主体部分，跟胆囊颈和胆

教

囊底之间没有明显的界限。它向后方逐渐变细就成为了胆囊颈，胆囊颈是胆囊体

学

向后的延续部分，细而弯曲。它向后逐渐变细就移行为胆囊管，胆囊管比胆囊颈

学

稍细一些，直径约为0.2-0.3厘米，长大约4厘米左右。它在肝十二指肠韧带内

大

跟左侧的肝总管汇合，向下移行为胆总管。这种形式的管道汇合关系，在肝脏的

药胎

下方胆囊管、肝总管和肝的脏面形成的三角形区域，这个区域被称作胆囊三角，

或者是calot三角。在三角内有胆囊动脉通过，是手术当中寻找胆囊动脉的重要

医胚

标志。胆囊的内面背附有黏膜，在胆囊底和胆囊体黏膜是蜂窝状的，而在胆囊颈

织

和胆囊管黏膜是螺旋形的，我们又称为螺旋襞。由于螺旋襞的存在，胆囊的结石

中

在排出的过程当中容易在胆囊颈和胆囊管的地方滞留，从而导致胆囊的梗阻，并

组

且引发剧烈的疼痛。胆囊的功能是储存和浓缩胆汁，它并没有分泌胆汁的功能，

都

胆汁是由我们的肝细胞来分泌的。在没有进食的情况下，肝细胞所分泌的胆汁会

成与

经过肝内的胆道运送到肝左管和肝右管，肝左管和肝右管又汇合成肝总管，肝总

管的胆汁会经过胆囊管，运输到胆囊去储存。进食后，在食物和消化液的作用下，

剖

在神经和体液的调节下，胆囊收缩，胆汁会经过相应的管道排到小肠去参与食物

解

的消化。所以如果长期的长时间的不进食，如长期的不吃早餐，胆囊内的胆汁就

会处于一种高度浓缩的状态，容易导致胆结石的形成。

体

人