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腹膜与腹腔脏器的关系

腹腔内的脏器首先右上方有肝胆，左上方有脾脏和胰腺，中间有胃和小肠，周

围有大肠，腹腔的下半部分还有从前向后的膀胱和直肠，在女性还有子宫、输卵管

和卵巢，腹后壁还有肾、肾上腺和输尿管。这些脏器可以按照他们被腹膜覆盖的程

度分为三种：腹膜内位器官、腹膜间位器官和腹膜外位器官。腹膜内位器官是指脏

室

器表面几乎全部被腹膜覆盖的器官，如胃，腹膜从胃小弯成两层包绕在胃的表面，

研

一直到胃大弯又合在一起，所以整个胃几乎都被我们的腹膜包在其中，因此它属于

腹膜的内位器官。腹膜间位器官是指表面绝大部分被腹膜所覆盖的器官，如升结肠

教

和降结肠，它们俩前面内侧和外侧都被腹膜覆盖，只有后部一少部分由结缔组织固

学

定在腹后壁，绝大部分都被腹膜包裹了，属于腹膜的间位器官。腹膜外位器官是指

大学

表面仅有一面被腹膜所包裹的器官，如胰腺，胰腺位于腹后壁，腹膜仅经过它的前

方，而它的上方下方和后面都通过结缔组织固定在腹腔，所以它是腹膜外位器官。

药胎

本着记少不记多的原则，先来学习腹膜的外位器官，首先位于腹后壁的器官都属于

胚

腹膜外位器官，如肾、肾上腺、输尿管以及胰腺，此外还有十二指肠的降部和水平

医

部，另外位于腹腔最下部的直肠的中段和下段也属于腹膜外位器官。腹膜间位器官

织

可以采用上下左右的方式来进行学习和记忆，上面有肝胆，下面有膀胱和子宫，右

中

侧有升结肠，而左侧有降结肠。腹膜内位器官包括胃、十二指肠上部、空肠、回肠、

组

盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠和脾，此外还有女性的卵巢和输卵管。掌握腹膜和

都

腹腔脏器的关系，在临床上对于腹腔脏器手术入路的选择具有重要的指导意义。如

成与

腹膜的内位器官阑尾，手术就必须要打开腹膜腔；而腹膜的外位器官如肾、胰腺、

输尿管，它们的手术就可以不经过腹膜腔；作为子宫这一类的腹膜间位器官，它们

剖

的手术就可以尽量的选择不要打开腹膜腔来进行，这样可以避免腹膜的损伤、腹膜

解

腔的感染以及手术后的粘连。

体

人