卵巢囊肿蒂扭转急救护理.pptx

卵巢囊肿蒂扭转急救护理

CONTENTS

卵巢囊肿蒂扭转概述

急救护理措施

手术治疗配合及准备工作

术后护理策略部署

心理康复辅助工作开展

总结经验教训并持续改进

卵巢囊肿蒂扭转概述

01

卵巢囊肿蒂扭转是指卵巢肿瘤在其蒂部发生扭转，导致静脉回流受阻、瘤体充血、出血甚至坏死的妇科急腹症。

常由于卵巢肿瘤瘤蒂长、活动度好且重心偏于一侧，在患者突然改变体位或子宫大小、位置改变时发生扭转。扭转后静脉回流受阻，导致瘤内极度充血、出血，进而引发急性腹痛。

定义

发病机制

临床表现

患者常表现为体位改变后突然发作的一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。腹部检查可扪及压痛的肿块，以蒂部最明显。

诊断依据

根据临床表现、体格检查以及影像学检查（如B超、CT等），可发现卵巢肿瘤并判断其是否发生蒂扭转。

易感人群及危险因素

易感人群

育龄期妇女，尤其是患有卵巢肿瘤（如畸胎瘤）的患者。

危险因素

瘤蒂长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤；患者突然改变体位或子宫大小、位置改变；妊娠期或产褥期等。

挽救生命

01

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急腹症，如不及时治疗，可能导致瘤体破裂、继发感染等严重并发症，甚至危及患者生命。因此，急救对于挽救患者生命具有重要意义。

保留生育功能

02

通过及时的急救手术，可以切除扭转的肿瘤并尽可能保留正常的卵巢zu织，从而保护患者的生育功能。

预防并发症

03

急救处理可以迅速解除静脉回流受阻和动脉血流障碍，防止瘤体进一步增大、坏死和继发感染等并发症的发生。

急救护理措施

02

询问病史

了解患者是否有卵巢肿瘤等相关病史，评估发生蒂扭转的风险。

症状观察

密切观察患者腹痛的性质、程度和伴随症状，以及是否有恶心、呕吐等表现。

体格检查

进行腹部触诊，观察是否有腹部包块，判断包块的性质、大小、活动度等。

确保患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧支持，以改善zu织缺氧状况。

呼吸道管理

持续监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸等，及时发现并处理休克等循环不稳定情况。

循环监测

疼痛评估

定期评估患者疼痛程度，了解疼痛性质和部位，为治疗提供依据。

镇痛治疗

根据疼痛程度给予相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药或阿片类药物等。

对症支持

针对患者出现的恶心、呕吐等症状，给予相应的药物治疗以缓解症状。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能的并发症，如感染、出血等。

对于已经发生感染的患者，根据病原体给予敏感的抗生素治疗，控制感染扩散。

如患者发生瘤内出血或破裂出血等情况，应迅速采取止血措施，必要时进行输血治疗。

并发症预防

抗感染治疗

出血处理

手术治疗配合及准备工作

03

术前讨论

参与术前讨论，了解患者病情、手术方案及可能出现的并发症，以便做好充分的手术准备。

患者准备

确保患者已签署手术知情同意书，了解手术风险及注意事项。进行必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等，评估患者手术耐受性。

手术物品准备

根据手术需求，准备相应的手术器械、敷料、药品等，并确保其处于良好状态。

03

仪器设备检查

检查手术所需的仪器设备（如腹腔镜、监护仪等）是否齐全且性能良好，以确保手术顺利进行。

01

手术室环境

确保手术室整洁、安静，温度适宜，保持良好的通风和空气消毒。

02

手术床准备

根据手术需求调整手术床的高度、倾斜度，确保患者处于舒适的体位。

提前洗手、穿手术衣，整理手术器械台，确保器械摆放有序、便于取用。

器械准备

熟悉手术步骤及器械用途，准确传递手术器械，协助手术医生进行手术操作。

手术配合

术后与巡回护士共同清点手术器械、敷料等物品数量，确保无遗漏。对使用过的器械进行初步清洗、保养，以备后续使用。

器械清点与保养

术后护理策略部署

04

监测患者心率、血压、呼吸等生命体征，确保其在正常范围内波动。

密切观察患者意识状态，防止出现术后昏迷等异常情况。

定时记录患者体温变化，及时发现并处理可能出现的发热症状。

保持手术伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止伤口感染。

遵医嘱给予患者抗生素治疗，以降低感染风险。

观察伤口愈合情况，如发现红肿、渗液等异常现象，及时报告医生并协助处理。

评估患者疼痛程度，遵医嘱给予适量的镇痛药物，确保患者舒适。

指导患者采取正确的体位和姿势，以减轻术后疼痛感。

使用物理疗法如热敷、按摩等，帮助患者缓解疼痛。

心理康复辅助工作开展

05

培训医护人员有效倾听患者诉求，同时运用恰当的表达方式传递关心与支持。

教授患者及家属情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，以缓解紧张情绪。

指导患者及家属面对冲突时如何冷静应对，寻求双方都能接受的解决方案。

倾听与表达技巧

情绪管理技巧

冲突解决策略

鼓励家属参与心理康复培训，提升其对患者心理状况的认知和支持能力。

zu织相同病情的患者家属成立互助小组，分享经验、互相支持，减轻心理负担。