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1.1.1.1.1.4
职业性慢性化学物性周围神经病的诊断
1范围
本标准规定了职业性慢性化学物性周围神经病的诊断原则、诊断分级及处理原则。
本标准适用于在职业活动中由于化学物慢性所引起的周围神经病的诊断及处理。
2规范性文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的文件，其版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T16180能力鉴定职工工伤与职业病致残等级
GBZ76职业性化学物性神经系统标准
3诊断原则
根据长期密切接触神经毒物的职业史，出现以周围神经病为主的临床表现，结合神经-肌电图检查
结果及现场职业卫生学资料，综合分析，排除其他所致类似疾病后，方可诊断。
4诊断分级
4.1轻度周围神经病
长期密切接触神经毒物后，出现四肢远端为主的肌肉无力，肢体麻木或烧灼样、蚁走样、切割样等
感觉异常，可伴有四肢湿冷、无汗或多汗等，并出现以下情况之一者:
a)四肢对称性手套、袜套样分布的感觉减退或过敏，同时伴有振动觉或跟腱反射减弱；
b)四肢受累肌肉肌力减退至4级；
c)神经-肌电图检查提示轻度周围神经损害。
4.2中度周围神经病
在轻度基础上，具有下列之一者:
a)跟腱反射，或深感觉明显伴感觉性共济失调；
b)四肢受累肌肉肌力减退至3级，可伴有肌肉萎缩；
c)定位明确的脑神经损害；
d)神经-肌电图检查提示周围神经损害明显，如神经传导速度中度减慢，或感觉和动作电位波
幅中度降低。
4.3重度周围神经病
在中度的基础上，具有下列情况之一者:
a)四肢受累肌肉肌力减退至2级及以下；
1.1.1.1.1.4
b)神经-肌电图检查提示周围神经损害严重，如神经传导速度重度减慢，或感觉和动作电位波
幅重度降低。
5处理原则
5.1治疗原则
5.1.1诊断一旦明确，应及时脱离接触作业。
5.1.2病因治疗:有相应指征者，可应用络合剂、特效解毒剂治疗。
5.1.3促进神经修复、再生，根据需要给予B族维生素、含硫氨基酸等药物。
5.1.4对症支持、功能锻炼及治疗。
5.2其他处理
如需要能力鉴定，按GB/T16180处理。
6正确使用本标准的说明
参见附录A。
7致慢性性周围神经病的常见毒物品种
参见附录B。
8神经-肌电图检查方法
见附录C。
1.1.1.1.1.4
附录A
（资料性附录）
正确使用本标准的说明
A.1某些外源性化学物，因选择性损害神经系统或以神经系统作为主要靶之一被称之为神经毒物。
神经毒物可以是以中枢神经系统作为靶
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